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急性胃炎的臨床表現(xiàn)和診斷方法

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  急性胃炎的臨床表現(xiàn)是針對急性胃炎的基礎(chǔ),上腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振是急性胃炎的常見癥狀,用解痙藥物可緩解腹痛。不同原因引起的急性胃炎,其臨床表現(xiàn)不同。例如:

  1.由藥物和應(yīng)激引起的急性胃炎,多數(shù)可出現(xiàn)內(nèi)鏡下急性糜爛出血性的表現(xiàn)。嚴(yán)重者發(fā)生急性潰瘍并大量出血。燒傷所致者稱Curling潰瘍,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致者稱Cushing潰瘍,主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血量大時(shí)可引起低血壓、休克、貧血。但這些患者多數(shù)腹部癥狀輕微(醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如上腹不適或隱痛)或無癥狀,或癥狀被原發(fā)病掩蓋。

  2.急性感染或食物中毒引起的急性胃炎,常同時(shí)合并腸炎,稱急性胃腸炎,多表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振伴腹瀉(部分患者可無腹瀉);可出現(xiàn)脫水,甚至低血壓。

  3.腐蝕性胃炎:常出現(xiàn)上腹劇痛、頻繁嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱。

  4.部分急性胃炎患者可無癥狀,僅于胃鏡下表現(xiàn)為急性胃炎。

  診斷方法:根據(jù)病因(或誘因)、臨床表現(xiàn),一般可作出臨床診斷,確診則有賴于急診胃鏡檢查,一般應(yīng)在出血后24~48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。胃鏡表現(xiàn)為以彌漫分布的多發(fā)性糜爛、出血灶和淺表潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙晕葛つげ∽儭pつせ顧z組織學(xué)改變?yōu)榧毙匝装Y。腐蝕性胃炎急性期,禁忌行胃鏡檢查,靜止期可見瘢痕形成和胃變形。

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