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3月12日 19:00-21:00
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3月7日 18:00-22:00
詳情1.一般治療包括:①休息;②飲食:以高熱量、維生素豐富、質(zhì)量高而易消化的食物為宜。在有肝功能嚴重損害或出現(xiàn)肝性腦病或其前兆時,應(yīng)禁食或限制蛋白質(zhì);有腹水時應(yīng)選用少鹽或無鹽飲食;避免煙酒和粗糙食物;③禁用損傷肝臟的藥物。
2.藥物治療 目前尚無特效藥,以少用藥、選用必要的藥為原則。
3.腹水的治療 除了臥床休息、增加營養(yǎng)、加強支持療法外,應(yīng)注意以下幾個方面:
?。?)限制鈉、水的攝入:腹水患者必須限制鹽攝入量,每日鈉鹽入量在500~800mg(氯化鈉1.2~2.0g)。進水量控制在1000ml/d左右。大量腹水或明顯低鈉血癥者應(yīng)限制在500ml/d以內(nèi)。
(2)利尿劑:通常應(yīng)用的有潴鉀利尿劑(如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶)和排鈉利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪),目前認為,聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯和呋塞米可發(fā)揮協(xié)同作用,并能減少電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。利尿劑量過大、利尿速度過快可誘發(fā)肝性腦病和肝腎綜合征。
(3)放腹水加輸白蛋白:可以治療難治性腹水,比大劑量應(yīng)用利尿劑療效好。
?。?)腹水濃縮回輸:可部分清除潴留的鈉和水分、提高血漿蛋白濃度、增加有效循環(huán)血量、改善腎血循環(huán)。適應(yīng)證為難治性腹水,禁忌證是感染性腹水。
(5)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù):以介入放射學的方法在肝內(nèi)門靜脈與肝靜脈的主要分支間建立分流通道。此方法具有降低門脈壓力、創(chuàng)傷小、安全性高的醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理特點,適用于食管靜脈曲張破裂大出血和難治性腹水。
4.門脈高壓癥的手術(shù)治療 目的是降低門靜脈系統(tǒng)壓力、消除脾功能亢進。方法包括分流術(shù)、斷流術(shù)、脾切除術(shù)。一般而言,無黃疽或腹水、肝功能損害較輕、無并發(fā)癥者,手術(shù)效果較好。
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