門靜脈的血流受阻，血液淤滯時(shí)，可以引起門靜脈系統(tǒng)壓力的增高。門靜脈高壓癥是指具有脾大和脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等癥狀的疾病。

　　非手術(shù)治療主要適用于黃疸、大量腹水和肝功能較差的患者（Child C級），因此類患者手術(shù)死亡率很高。

　　（1）建立有效靜脈信道，補(bǔ)充血容量，但應(yīng)注意避免過量擴(kuò)容以防止門靜脈壓力反跳性增加而再次出血。

　　（2）藥物止血：常用藥物包括垂體后葉素、血管加壓素和生長抑素類藥物等。其中生長抑素類藥物目前認(rèn)為是首選藥物。

　?。?）內(nèi)鏡治療：硬化劑注射療法，將硬化劑直接注射到曲張靜脈腔內(nèi)，主要并發(fā)癥是食管潰瘍、狹窄或穿孔。更簡單和安全的方法是內(nèi)鏡食管曲張靜脈套扎術(shù)。內(nèi)鏡治療目前已公認(rèn)為控制急性出血的首選方法，但其對胃底曲張靜脈破裂出血無效。

　?。?）三腔管壓迫止血：通常應(yīng)用于對藥物治療或內(nèi)鏡治療無效的患者。三腔管壓迫可使80%食管胃底曲張靜脈出血得到控制，其并發(fā)癥包括醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理吸入性肺炎、食管破裂及窒息。三腔管一般放置24小時(shí)，如出血停止應(yīng)先排空食管氣囊，后排空胃氣囊，放置三腔管的時(shí)間最長不宜超過3～5天，否則會引發(fā)食管或胃底的潰爛、壞死等。因此，每隔12小時(shí)，應(yīng)將氣囊放空10-20分鐘。

　　（5）經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）：可明顯降低門靜脈壓力，能治療急性出血和預(yù)防出血，其主要問題是支撐管進(jìn)行性狹窄和并發(fā)肝功能衰竭和肝性腦病。目前其主要適應(yīng)證是藥物和內(nèi)鏡治療無效