滲出性心包炎的臨床表現(xiàn)取決于積液對心臟的壓塞程度，輕者僅能維持正常的血流動力學(xué)，重者可出現(xiàn)循環(huán)障礙或衰竭。

　　1.癥狀：呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀，可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關(guān)。嚴(yán)重時，患者可有端坐呼吸、身軀前傾、呼吸表淺而快、面色蒼白，口唇發(fā)紺。也可因壓迫氣管、食管而產(chǎn)生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難。此外，尚可有發(fā)熱、心前區(qū)或上腹部悶脹、乏力、煩躁等。

　　2.體征：心尖搏動減弱或消失，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及；叩診心界向兩側(cè)擴(kuò)大，皆為絕對濁音區(qū)；心音低而遙遠(yuǎn)；出現(xiàn)心包積液征（Ewart征），即在有大量積液時，左肩胛角下區(qū)叩診出現(xiàn)濁音及聽到支氣管呼吸音；少數(shù)病例中，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音。大量積液可使收縮壓降低，而舒張壓變化不大，故脈壓變小。按積液時心臟壓塞程度，脈搏可正常、減弱或出現(xiàn)奇脈。大量積液可累及靜脈醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液等。