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急性胰腺炎主要全身并發(fā)癥及局部并發(fā)癥如下:
重癥急性胰腺炎常并發(fā)多器官功能衰竭(MOF):
1.急性呼吸窘迫綜合征 突起發(fā)作、進(jìn)行性呼吸窘迫、發(fā)紺等,常規(guī)氧療不能緩解。
2.急性腎衰竭 表現(xiàn)為少尿、蛋白尿和血尿素氮、肌酐進(jìn)行性增高等;
3.心力衰竭與心律失常:心力衰竭、心包積液和心律失常。
4.消化道出血 上消化道出血常因應(yīng)激性潰瘍或黏膜糜爛所致,下消化道出血可因胰腺壞死穿透橫結(jié)腸所致。
5.胰性腦病 表現(xiàn)為精神異常(幻覺、幻想、躁狂狀態(tài))和定向力障礙等。
6.敗血癥和真菌感染 早期以革蘭氏陰性桿菌感染為主,后期常為混合菌感染,并且敗血癥往往與胰腺膿腫同時(shí)存在;嚴(yán)重患者機(jī)體的抵抗力極低,加上大量使用抗生素,極易產(chǎn)生真菌感染。
7.高血糖 常為暫時(shí)性。
8.慢性胰腺炎 有少數(shù)演變?yōu)槁砸认傺住?
局部并發(fā)癥:
1.胰腺膿腫起病2~3周后,由于胰腺及胰周壞死繼發(fā)感染而形成膿腫。此時(shí)腹痛、高熱、出現(xiàn)上腹腫塊和中毒癥狀。
2.假性囊腫 在病后3~4周形成,由于胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或周圍包裹所致。多位于胰腺體尾部,大小從幾毫米至幾十厘米,可壓迫鄰近組織引起相應(yīng)癥狀。囊壁僅見壞死肉芽和纖維組織,無上皮,囊腫穿破可致胰源性腹水。
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