克羅恩?。–rohn，Sdisease，Crohn病，CD）是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性肉芽腫性炎癥性疾病。

　　鑒別診斷如下：

　　需與各種腸道感染性或非感染性炎癥疾病及腸道腫瘤鑒別。應(yīng)特別注意，急性發(fā)作時(shí)與闌尾炎；慢性發(fā)作時(shí)與腸結(jié)核及腸道淋巴瘤；病變單純累及結(jié)腸者與潰瘍結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別。在我國(guó)，與腸結(jié)核的鑒別至關(guān)重要。

　　1.腸結(jié)核 有肺結(jié)核等結(jié)核病史；病變主要涉及回盲部，有時(shí)累及鄰近結(jié)腸但不呈節(jié)段性分布；瘺管及肛門直腸周圍病變少見(jiàn)；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性等有助于腸結(jié)核診斷。對(duì)鑒別有困難者醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，建議先進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療。有手術(shù)適應(yīng)證者可行手術(shù)探查，病變腸段與腸系膜淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)干酪壞死性肉芽腫可確診為腸結(jié)核。

　　2.惡性淋巴瘤 如小腸結(jié)腸同時(shí)受累、節(jié)段性分布、裂隙狀潰瘍、鵝卵石征、瘺管形成等有利于克羅恩病診斷；如某一腸段內(nèi)廣泛侵襲，各形隆起、潰瘍呈多彩性改變，有惡性淋巴瘤可能。X線檢查及腸鏡并活檢有助于明確診斷。必要時(shí)手術(shù)探查可獲確診。

　　3.潰瘍性結(jié)腸炎鑒別見(jiàn)表14-8.

表14-8潰瘍性結(jié)腸炎與結(jié)腸克羅恩病的鑒別

 4.急性闌尾炎  急性起病，腹瀉少見(jiàn)，常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，壓痛限于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高更為顯著，有時(shí)需剖腹探查才能明確診斷。

　　5.其他  如血吸蟲病、慢性感染性腸炎或細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸炎等。