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腸梗阻的病因和分類

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  1.病因 腸梗阻病因較為復(fù)雜,有器質(zhì)和動力方面的因素。

 ?。?)腸腔堵塞:寄生蟲、糞塊、大膽石、異物等。一般梗阻不重。

 ?。?)腸管受壓:腸粘連、索帶壓迫、扭轉(zhuǎn)、嵌頓性疝、腹腔內(nèi)腫瘤壓迫等。

  (3)腸壁病變:先天性腸道閉鎖、腫瘤、炎性狹窄、腸系膜血管栓塞或血栓形成等。

  (4)動力障礙:急性腹膜炎、手術(shù)或毒素刺激、低血鉀等使腸管麻痹,或神經(jīng)刺激反射致腸管痙攣。

  2.腸梗阻的分類有多種分類法。

 

  (1)按病因分:①機(jī)械性腸梗阻:指器質(zhì)性原因使腸腔狹小而不通;②動力性腸梗阻:主要是腸麻痹臨無器質(zhì)性腸腔狹窄,十分多見。其次是腸痙攣,為陣發(fā)性。

 

 ?。?span lang="EN-US">2)按腸壁有無血運(yùn)障礙分:①單純性腸梗阻:只是腸內(nèi)容通過受阻,無腸管血運(yùn)障礙;②絞窄性腸梗阻:有腸壁血運(yùn)障礙,腸管失去活力。

 

 ?。?span lang="EN-US">3)按梗阻部位分:①高位梗阻:梗阻發(fā)生在空腸上段以上;②低位梗阻:梗阻發(fā)生在回腸末端和結(jié)腸。

 

 ?。?span lang="EN-US">4)按梗阻程度分:①完全性腸梗阻:腸腔完全不通。若一段腸袢兩端完全阻塞,則稱閉袢性腸梗阻;②不完全性腸梗阻:僅腸腔部分不能通過。

 

 ?。?span lang="EN-US">5)按發(fā)展過程分:①急性腸梗阻,多見;②慢性腸梗阻,多為低位結(jié)腸梗阻。

 

  另外,各類腸梗阻是在不斷變化的,可相互轉(zhuǎn)變。如單純性可轉(zhuǎn)化為絞窄性。不完全性可轉(zhuǎn)為完全性梗阻。

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