成人每日消化道出血如＞5～10ml糞便潛血試驗(yàn)出現(xiàn)陽性，每日出血量50～100ml則出現(xiàn)黑糞。胃內(nèi)血量在250～300ml可引起嘔血。一次出血量不超過400ml時(shí)，可由組織液及脾臟貯血所補(bǔ)充，一般不引起全身癥狀。

　　出血量超過400～500ml，可出現(xiàn)頭昏、心慌、乏力等全身癥狀。短時(shí)間內(nèi)出血量超過1000ml，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。

　　急性大出血嚴(yán)重程度的估計(jì)最有價(jià)值的指標(biāo)是血容量減少所導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭，而周圍循環(huán)衰竭又是急性大出血致死的直接原因。因此，對(duì)急性消化道大出血，應(yīng)將對(duì)周圍循環(huán)狀態(tài)的檢查放在首位，并據(jù)此作出相應(yīng)的緊急處理。血壓和心率是關(guān)鍵指標(biāo)，需動(dòng)態(tài)觀察，綜合其他指標(biāo)加以判斷。如果患者醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理由平臥位變?yōu)樽粫r(shí)出現(xiàn)血壓下降（下降大于15～20mmHg）、心率加快（上升大于10次/分），提示血容量明顯不足，是緊急輸血的指征。如心率大于120次/分、收縮壓低于90mmHg，伴有面色蒼白、煩躁不安或神志不清、四肢濕冷則已進(jìn)入休克狀態(tài)，屬大量出血，需積極搶救。

　　應(yīng)該指出，嘔血與黑糞的量與頻率對(duì)出血量的估計(jì)雖有一定幫助，但由于嘔血與黑糞分別混有胃內(nèi)容物與糞便，且出血大部分積存于胃腸道，因此不可能據(jù)此對(duì)出血量作出精確的估計(jì)。此外，患者的血常規(guī)檢測（包括血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容）盡管可估計(jì)失血的程度，但并不能在急性失血后立即反映，并且還受到出學(xué)前有無貧血的影響，因此也只能作為估計(jì)出血量的參考。