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血栓形成應(yīng)做的檢查(一)

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  1、內(nèi)皮素-1檢測(cè) 內(nèi)皮素-1(ET-1)是惟一由血管內(nèi)皮合成和分泌的內(nèi)皮素,ET-1有強(qiáng)烈的縮血管生物活性和刺激內(nèi)皮細(xì)胞釋放t-PA的功能。在人群分布中,老年人ET-1的血漿水平較人群為高可能是老年人易患血栓形成的因素之一。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

  2、凝血酶調(diào)節(jié)蛋白增高 凝血酶調(diào)節(jié)蛋白或稱血栓調(diào)節(jié)素是一種作為凝血酶之受體,存在于內(nèi)皮細(xì)胞表面的單鏈抗凝糖蛋白。TM與凝血酶在內(nèi)皮細(xì)胞表面結(jié)合形成復(fù)合物,該復(fù)合物特異性地使蛋白C轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨鞍證(APC)。TM是反映內(nèi)皮細(xì)胞受損的敏感的特異分子標(biāo)志物之一。血漿或內(nèi)皮細(xì)胞表面TM增高,表明高凝狀態(tài)和血栓形成。

  3、血小板檢查 包括血小板黏附、聚集性增高;血漿中血小板釋放物含量增高,特別是α顆粒中特異蛋白質(zhì)β血栓球蛋白(β-TG)和血小板第4因子(PF4)增高及血小板α顆粒膜蛋白GMP-140增高,血漿中α血小板致密顆粒的釋放物5-羥色胺含量增高而血小板內(nèi)濃度下降;血漿TXA2的代謝產(chǎn)物TXB2增高和(或)前列環(huán)素化時(shí)產(chǎn)物(6-酮-PGF1α)減低;都反應(yīng)血小板被激活。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

  4、凝血因子活化增高 人體凝血因子促凝活性(F:A)及抗原性(F:Ag)的水平一般在100%.在血栓性疾病中,F(xiàn):A及F:Ag可明顯增高。凝血酶原片段1+2(F1+2)和片段2(F2)水平升高,F(xiàn)1+2是反映凝血酶的活性,F(xiàn)1和F2是反映內(nèi)生凝血酶的活性。凝血時(shí)間和APTT縮短。

  5、血漿抗凝血因子減少 抗凝血酶-Ⅲ、蛋白C、蛋白S、HC-Ⅱ、APC敏感率及cl-抑制劑測(cè)定對(duì)血栓性疾病的診斷,特別是對(duì)遺傳性、家族性血栓病的診斷有一定的臨床意義。

  6、纖溶活性減退 纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)測(cè)定可反應(yīng)纖溶活性。FDP中D-二聚體增多是交聯(lián)纖維蛋白降解的標(biāo)志。纖維蛋白肽A含量增高提示已有凝血酶形成,是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的早期標(biāo)志。血清蛋白副凝固試驗(yàn)陽性表示可溶性纖維蛋白單體復(fù)合物含量增高,提示凝血酶和纖溶酶生成增多。此外尚有纖溶酶原活性測(cè)定、t-PA及PAI測(cè)定等也可作為纖溶觀察指標(biāo)。

  7、血液流變學(xué)的改變 血液流變學(xué)的改變通常應(yīng)用血細(xì)胞比容(HCT)、全血黏度、全血還原黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞電泳時(shí)間、纖維蛋白原定量、紅細(xì)胞觸變性和黏彈性等指標(biāo)來反映血栓性疾病患者的血液流變學(xué)的變化。血栓栓塞性疾病中,全血或血漿黏度增高,紅細(xì)胞觸變性、黏彈性往往降低。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

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