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血小板減少癥鑒別診斷

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 ?。ㄒ唬┎《靖腥炯毙云谒碌难“鍦p少:病毒血癥可引起血小板凝集和破壞而數(shù)量減少,并非免疫機(jī)制引起。特點(diǎn)是血小板減少發(fā)生在感染初期,減少程度與感染輕重成正比,隨感染好轉(zhuǎn)而血小板上升。PA-IgG不增高。這些可與ITP鑒別。

 ?。ǘ└腥静l(fā)DIC所致的血小板減少:也發(fā)生在感染急性期,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理出血癥狀及全身癥狀均較急性ITP嚴(yán)重,血小板減少進(jìn)展更快,同時(shí)有凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、纖維蛋白原降低、3P試驗(yàn)陽(yáng)性等實(shí)驗(yàn)室檢查異常,可資鑒別。

  (三)藥物性血小板減少性紫癜:有應(yīng)用奎尼丁、克尿塞衍生物、磺胺、新生霉素、洋地黃毒甙等藥物史,起病時(shí)常伴有發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等全身癥狀,以及結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查可資鑒別。

 ?。ㄋ模├^發(fā)性血小板減少性紫癜:如急性白血病、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、Evans綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、巨大血管瘤、Wiskott-Aldrich綜合征、血栓性血小板減少性紫癜以及各種惡性腫瘤骨髓浸潤(rùn)等均可引起繼發(fā)性血小板減少,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理需結(jié)合各該病臨床特點(diǎn)及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查加以鑒別。

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