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房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯

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  最常見的病因為器質(zhì)性心臟病伴心力衰竭患者在使用洋地黃的過程中,特別是洋地黃過量者。有一組報告,88例器質(zhì)性心臟病患者在應(yīng)用洋地黃制劑中有64例83次發(fā)生了陣發(fā)性房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯。由洋地黃引起者,多同時伴有明顯的低鉀血癥,當(dāng)補充鉀鹽治療后有顯著效果。另一特點是洋地黃制劑在應(yīng)用小劑量過程中即能發(fā)生房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯。洋地黃中毒約占房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯的50%以上。

  在不是因使用洋地黃引起的房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯患者中,主要原因是低鉀血癥和某些器質(zhì)性心臟病,如冠心病、心肌梗死高血壓病、肺心病、風(fēng)濕性心臟病等。也有報告由奎尼丁、異丙基腎上腺素等,以及無器質(zhì)性心臟病的年輕人發(fā)生此型房性心動過速。也有報告房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯偶可由心房撲動在服用奎尼丁過程中,由于心房率減慢而轉(zhuǎn)變形成。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理有報告陣發(fā)性房性心動過速可應(yīng)用洋地黃治療,在轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律之前引起不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯而形成房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯。

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