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神經(jīng)系統(tǒng)結節(jié)病治療前的注意事項

2010-12-20 13:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)治療

  絕大多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)結節(jié)病患者可經(jīng)較長時間的腎上腺皮質激素治療而獲緩解。Gripshover等(1997)提出平均潑尼松治療的療程達60個月。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)病損呈慢性進行性加重或反復發(fā)作者,可加用環(huán)磷酰胺類藥物或全腦低劑量放射治療。病情的反復和復發(fā)常見于腦積水患者、或潑尼松劑量過小及療程過短的患者。目前推薦環(huán)孢素4~6mg/(kg.d)與潑尼松合用,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理潑尼松的劑量減為原劑量的30%~50%,可獲良好控制,且減少了激素的副作用。

  (二)預后

  神經(jīng)系統(tǒng)結節(jié)病的患者常因反復復發(fā),多呈緩慢進展性加重,預后較差。如果出現(xiàn)腦部占位性表現(xiàn)、腦積水及伴有癲癇的顱內(nèi)病變,預后差。因此,早期診斷及早期治療可使病情得以明顯緩解,在疾病的緩解期應給予小劑量激素維持,有可能改善預后。

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