Stewart將惡性肉芽腫的臨床表現(xiàn)分為三期:
1.前軀期 為一般傷風(fēng)或鼻竇炎表現(xiàn)。間歇性鼻阻塞,伴水樣或帶血性分泌物。亦可表現(xiàn)為鼻干燥結(jié)痂。局部檢查為一般炎癥表現(xiàn),鼻中隔可出現(xiàn)肉芽腫性潰瘍。此期可持續(xù)4~6星期。
2.活動期 鼻通氣不暢或完全阻塞,有膿涕,常有臭味。全身情況尚可,出虛汗,食欲較差,常有低熱,少數(shù)有高熱,用一般抗生素治療無效。局部檢查見鼻粘膜腫脹、糜爛以至潰瘍,呈肉芽狀,表面有灰白色壞死。多先累及鼻下甲或鼻中隔,明顯者可致鼻外部膨脹隆起,病變發(fā)展可造成鼻中隔穿孔或腭部穿孔。此期可持續(xù)數(shù)星期至數(shù)月。
3.終末期 病人衰弱,惡病質(zhì),局部毀容。鼻腔粘膜、軟骨、骨質(zhì)及周圍組織(如面部、眼眶、額部甚至顱底)可嚴重廣泛破壞,眼瞼及結(jié)膜腫脹,眼球突出,視力減退,最后因衰竭、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理出血或并發(fā)腦膜炎而死亡。