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肺癌的轉移及擴散途徑

2009-11-24 10:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.直接擴散肺癌形成后,癌腫沿支氣管壁并向管腔內或腔外生長,可以造成支氣管腔部分或全部阻塞,多見于中心型肺癌。周圍型肺癌則以膨壓性及浸潤性生長進行擴散。癌腫可直接擴散侵入鄰近肺組織,并穿越肺葉間侵入相鄰的其他肺葉。癌腫的中心部分可以壞死液化形成癌性空洞。此外,隨著癌不斷生長擴大,還可以侵及胸內其他器官及胸壁。

  2.淋巴轉移:淋巴轉移是常見的擴散途徑。癌細胞經(jīng)支氣管和肺血管周圍的淋巴管,先侵入鄰近的肺段或肺葉支氣管周圍的淋巴結,然后根據(jù)肺癌所在部位,到達肺門或氣管隆凸下淋巴結,再侵入縱隔和氣管旁淋巴結,最后累及鎖骨上前斜角肌淋巴結??v隔和氣管旁以及頸部淋巴結轉移一般發(fā)生在同側,也可以在對側,即所謂交叉轉移。也可向腋下、或上腹部主動脈旁淋巴結轉移。

  3.血行轉移:血行轉移是肺癌的晚期表現(xiàn)醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。小細胞癌和腺癌的血行轉移較鱗癌更常見。通常癌細胞直接侵入肺靜脈,然后經(jīng)左心隨大循環(huán)血流而轉移到全身各處器官,常見的有肝、骨骼、腦、腎上腺等。也可通過血行發(fā)生肺內轉移。

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