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銀屑病性關節(jié)炎鑒別診斷

2010-06-09 14:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.類風濕關節(jié)炎為游走性多發(fā)性關節(jié)炎,好發(fā)于四肢小關節(jié),對稱受累。晚期掌指關節(jié)向尺側偏斜。皮膚可見類風濕性結節(jié)。類風濕因子陽性。

  2.Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結膜炎、關節(jié)炎(特別是下肢持重關節(jié))和皮膚病變。本征患者可伴有蠣殼樣銀屑病皮疹,關節(jié)癥狀也和銀屑病性關節(jié)炎很相似。對這類不典型病例需經(jīng)一段時期的隨訪才能確診。

  3.強直性脊椎炎好發(fā)于30歲以下男性。早期癥狀有腰痛、腰骶部不適感、間歇性或兩側交替出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,下肢和腰部有僵直感。晚期脊椎和下肢變成強硬的弓形。X線表現(xiàn)脊椎一竹節(jié)樣畸形。

  4.痛風痛風引起的急性關節(jié)炎起病急,多于夜間發(fā)作,白天減輕,經(jīng)數(shù)月至數(shù)年反復發(fā)作,形成慢性痛風,產(chǎn)生關節(jié)畸形和僵硬。根據(jù)臨床癥狀、高尿酸血癥、痛風石排出物、滑膜液檢出尿酸鹽結晶;秋水仙素、別嘌呤醇治療有效,有助于鑒別。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理

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