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乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的輔助檢查

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  1.X線乳房平片對本病的定位準(zhǔn)確率不到30%,但可排除隱性乳腺癌引起的出血。由于乳管內(nèi)乳頭狀瘤體積較小,密度淡,故X線平片很難發(fā)現(xiàn)。當(dāng)瘤體較大時,表現(xiàn)為導(dǎo)管擴張條索狀陰影,或局部圓形致密影,邊緣完整銳利,偶爾可見鈣化。

  2.選擇性乳腺導(dǎo)管造影對乳管內(nèi)的乳頭狀瘤具有較高的診斷及定位價值,尤其是對捫不到腫塊的病例。腫瘤多位于1~2級乳腺導(dǎo)管內(nèi),表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的局限性圓形或橢圓形充盈缺損??梢娺h端導(dǎo)管擴張或梗阻現(xiàn)象,在主導(dǎo)管梗阻處可見“杯口”狀腫塊影,管壁光滑,無外浸現(xiàn)象。在分支導(dǎo)管主要為單個導(dǎo)管截斷現(xiàn)象。導(dǎo)管造影可鑒別囊性增生或癌,亦能發(fā)現(xiàn)同一導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)的其他性質(zhì)的病變,

  方法:常規(guī)消毒乳頭及周圍皮膚,找準(zhǔn)溢乳導(dǎo)管開口,用鈍頭細針輕輕插入病變導(dǎo)管,避免刺破乳導(dǎo)管,進針1~2cm后,注入碘油或76%復(fù)方泛影葡胺,然后拍鉬靶片。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理注意勿將空氣推入。

  3.乳房透照試驗在暗室內(nèi),用手電筒對乳房進行透照檢查,積血的腫塊可顯示出不透光的區(qū)域,此法方便確定腫塊的部位。

  4.超聲檢查具有無創(chuàng)性、無痛苦、簡便易行的特點,超聲可見擴張的導(dǎo)管及其內(nèi)的液性暗區(qū),有時可見導(dǎo)管內(nèi)的乳頭狀瘤及充盈缺損。

  5.乳管內(nèi)窺鏡檢查對未觸及腫塊的乳頭溢液,可提高其診斷率。乳管內(nèi)窺鏡觀察,可見乳頭狀瘤為黃色或充血發(fā)紅的實質(zhì)性腫塊,表面光滑呈桑椹狀突向腔內(nèi),或呈息肉樣隆起而周圍管壁光滑,無凸凹不平現(xiàn)象。

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