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角膜營養(yǎng)不良

2009-08-23 11:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  角膜營養(yǎng)不良的相關內(nèi)容主要包括以下幾點:

  [概述]

  為一系列與家族遺傳有關的原發(fā)性進行性角膜病變的總稱。該病多數(shù)為常染色體顯性遺性;原發(fā)于角膜,很少伴隨其他眼部病變或全身病變;起病大多在20歲以前;多侵犯角膜中央,雙眼對稱;病程緩慢,病變區(qū)多無新生血管生長;開始只侵犯角膜的某一層;晚期可波及鄰近層次,甚至影響全層角膜;藥物治療無效。影響視力者可行角膜移植手術治療。

  [癥狀體癥]

  1.角膜上皮基底膜營養(yǎng)不良:30歲后發(fā)病,反復發(fā)作性上皮糜爛。中央上皮層可見許多灰色斑塊,油滴狀微小囊腫及指紋狀混濁。2.顆粒狀營養(yǎng)不良:角膜上皮粗糙,中央前基質(zhì)層內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的灰白色混濁塊,晚期混濁塊之間出現(xiàn)彌漫性混濁,嚴重影響視力。3.Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良,中老年以后發(fā)病,女性多見。角膜內(nèi)皮變性和喪失進而失代償,發(fā)生上皮大泡變性。 醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理

  [診斷依據(jù)]

  1.家族遺傳史;2.不同程度的角膜上皮大泡,基質(zhì)層混濁和內(nèi)皮喪失。3.雙眼對稱發(fā)病,無新生血管侵入。

  [治療原則]

  1.早期對癥治療。2.晚期嚴重影響視力者行角膜移植手術。

  [療效評價]

  1.治愈:角膜上皮愈合,癥狀消失或角膜移植片透明愈合。2.好轉(zhuǎn):癥狀減輕或角膜移植后視力改善。3.未愈:上皮糜爛,大泡形成或角膜移植片混濁。

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