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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理分型有:①管型;②漏斗型;③窗型。
左向右分流的多少取決于導(dǎo)管所提供的阻力大小,如導(dǎo)管的直徑、長(zhǎng)度和扭曲度等,對(duì)于分流小的PDA,左室增大較小,所以ECG和胸片可表現(xiàn)為正常。由于在收縮期和舒張期都存在明顯的主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的壓力差,因此產(chǎn)生了特征性的連續(xù)性雜音。小的分流,因肺動(dòng)脈的壓力正常,肺動(dòng)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理脈瓣第2心音(P2)強(qiáng)度正常。對(duì)于中等量的分流的PDA,心臟中等程度的增大伴有肺血量的增多。除了特征性的連續(xù)性的心臟雜音外,可能在心尖部聽到由于二尖瓣相對(duì)狹窄形成的舒張期隆隆樣雜音。對(duì)于較大的PDA,心臟明顯增大,肺血明顯增多。未治療的PDA同樣可產(chǎn)生肺血管阻塞性病變(PVOD),在導(dǎo)管水平存在雙向分流。雙向分流只產(chǎn)生下部身體的發(fā)紺,稱為差異性青紫。
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