化膿性腦膜炎的鑒別診斷主要包括以下幾個方面：

　　1.病毒性腦膜炎

　　起病一般較急，全身感染中毒癥狀較輕。腦脊液外觀多屬清亮，細(xì)胞數(shù)0～數(shù)百個，以淋巴細(xì)胞為主，糖含量正常，蛋白輕度升高或正常。細(xì)菌學(xué)檢查陰性。

　　2.結(jié)核性腦膜炎

　　易與經(jīng)過不規(guī)則治療的化腦混淆。多數(shù)起病緩慢，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理常有結(jié)核接觸史和肺部等處的結(jié)核病灶。腦脊液外觀呈磨玻璃狀，細(xì)胞數(shù)多<500×10⁶／L，以淋巴細(xì)胞為主，糖和氯化物含量降低，蛋白增高。涂片或留膜抗酸染色找到分枝桿菌即可確診。另外PPD試驗有重要參考價值，結(jié)核菌培養(yǎng)或動物接種可協(xié)助診斷。

　　3.真菌性腦膜炎

　　其臨床表現(xiàn)、病程及腦脊液改變與結(jié)核性腦膜炎相似，起病緩慢，顱壓增高，確診靠腦脊液墨汁染色見到厚莢膜的發(fā)亮圓形菌體，在沙氏培養(yǎng)基上可有新型隱球菌生長。