1、癲癇腦組織的基本病理學(xué)改變

　　（1）選擇性神經(jīng)元喪失，主要是位于癲癇灶內(nèi)抑制性神經(jīng)元數(shù)目的選擇性減少，包括GABA能和甘氨酸神經(jīng)元。

　?。?）神經(jīng)元改變，癲癇灶內(nèi)不僅有神經(jīng)元數(shù)目減少，而且可觀察到顯的受累神經(jīng)元細(xì)胞突起的喪失，這些脫失的樹(shù)突或樹(shù)突棘屬于GABA能抑制性細(xì)胞突。

　?。?）星型膠質(zhì)細(xì)胞增生及膠質(zhì)化，癲癇的典型病變之一就是膠質(zhì)細(xì)胞增生，慢性病程或病程長(zhǎng)者因大量膠質(zhì)細(xì)胞增生而形成膠質(zhì)疤痕醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。由于其復(fù)雜多樣的解剖生理學(xué)功能，星型膠質(zhì)細(xì)胞的增生不單是癲癇發(fā)作的結(jié)果，還有特殊的病因?qū)W意義。

　　2、不同類(lèi)型癲癇的組織病理學(xué)特點(diǎn)

　?。?）無(wú)明確外因癲癇的組織學(xué)改變

　　微小退行性變：在電子顯微鏡下觀察到軟腦膜下呈串狀排列的神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)皮質(zhì)分子層神經(jīng)細(xì)胞密度增加，海馬放射層神經(jīng)細(xì)胞增加及小腦蒲氏細(xì)胞萎縮等。

　　海馬角硬化：較常見(jiàn)，起源于血管病變或缺氧，病變處神經(jīng)細(xì)胞脫失，膠質(zhì)細(xì)胞和纖維增生。

　　皮質(zhì)：出現(xiàn)異常細(xì)胞，大腦皮質(zhì)邊緣的膠質(zhì)纖維增生。

　　（2）外因明確的癲癇：即為繼發(fā)性癲癇，主要為局限性硬化、局限性細(xì)胞改變。各種組織改變皆可導(dǎo)致局部供血紊亂，細(xì)胞外液成份改變，神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞的比例失調(diào)，從而引起細(xì)胞的生理、生化、和代謝需要的異常。細(xì)胞損傷的程度各有不同，重者細(xì)胞死亡，代之以瘢痕組織和膠質(zhì)細(xì)胞增生，輕者只有局部供血障礙或組織結(jié)構(gòu)紊亂。