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間歇性外斜視輔助檢查

2010-12-08 10:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  應對所有斜視項目做檢查,特點注意對具有診斷意義斜角測定,如看遠時偏斜角,最好令患者注視>6m遠處目標,以充分檢查其外斜度數(shù),確定外斜類型,因為治療時機和治療方法不同。測量時要矯正屈光不正,以控制其調(diào)節(jié)。若間歇性外斜視僅是在看遠時出現(xiàn),并且看遠斜角大于看近斜角至少在15△,應做遮蓋試驗,一眼遮蓋30~45分鐘,當去掉遮蓋時,兩眼必須保持分離狀態(tài),即一眼去掉遮蓋時,另一眼必須通用遮眼板擋住,打開時用三棱鏡勻替遮蓋試驗迅速測量看近斜度,然后再查看遠斜度,不讓患者有融合機會,將其結(jié)果與遮蓋前的斜度相比較。Burian和Franceschetti觀察一組237例外科患者,僅有10例為分開過程型。由此看來,大部分外斜患者看遠斜角大于看近斜角,應歸于類似分開過強型。

  測量上轉(zhuǎn)及下轉(zhuǎn)的偏斜度,確定有無A-V征。

  測量向左側(cè)及向右側(cè)注視時斜角,是否有任何側(cè)位的非同性問題,從定義上講,側(cè)位非共同性是指外斜患者,向兩側(cè)看時,偏斜度比第一眼位偏斜度小20%,臨床實踐證明,有側(cè)位非共同性患者,很容易手術(shù)過矯,并造成內(nèi)科V征。

  檢查立體視銳:醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理患者在隱斜期,也必須測量其立體視,如立體視不正常,說明間歇期顯斜所引起立體視下降,數(shù)月內(nèi)立體視繼續(xù)下降則有力說明是手術(shù)矯正間歇性外斜視的手術(shù)指征。

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