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黃斑囊樣水腫的鑒別診斷

2010-06-28 11:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(簡稱“中漿”)多見于青壯年男性,黃斑部有漿液性盤狀視網(wǎng)膜淺脫離和(或)漿液性視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)脫離,有自限性并有復發(fā)傾向。熒光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離;CME的熒光造影是黃斑區(qū)花瓣狀熒光染料積存,所以CME和“中漿”易于鑒別。

  2.眼內(nèi)腫瘤無論良性或惡性腫物,尤其是脈絡(luò)膜血管瘤經(jīng)常伴發(fā)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜淺脫離和(或)黃斑囊樣水腫。眼底除CME外尚有視網(wǎng)膜下隆起的脈絡(luò)膜腫物。臨床上遇到CME時首先應尋找產(chǎn)生CME的原因,用雙目間接檢眼鏡詳細檢查眼底,可免誤診和發(fā)生治療上的錯誤。

  3.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞這是急診病例,有突然視力下降的主訴,眼底黃斑有櫻桃紅點,后極部視網(wǎng)膜呈乳白色腫脹,這是細胞本身的腫脹和細胞內(nèi)積液。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理熒光造影可顯示視網(wǎng)膜中央動脈供血受阻或不足,動脈不充盈或遲緩充盈或循環(huán)時間延長等表現(xiàn)。熒光造影與CME呈完全不同的特點,兩者易于鑒別。

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