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先天性白內障并發(fā)癥

2010-06-04 13:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  許多先天性白內障思者常合并其它眼病或異常,這些合并癥的存在更加重了視力障礙,因此在診治先天性白內障時,要重視這些合并癥的存在,以便采取正確的治療措施。

  1.斜視

  約有1/2以上的單眼白內障患者和不足1/2的雙眼白內障思者伴有斜視。由于單眼晶體混濁或屈光力的改變,致視力下降;或雙眼晶體混濁程度不同而造成雙眼視力不平衡,破壞了融合機制,逐漸造成斜視。此外,先天性白內障的患眼可有某些解剖異常(如小眼球)和某些眼內的疾病,也可導致斜視的發(fā)生,并且逐漸加重。某些系統(tǒng)性疾患可為先天性白內障合并斜視,如Lowe綜合征,Stickler綜合征,新生兒溶血癥及某些染色體異常綜合征。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理

  2.眼球震顫

  因先天性白內障視力受影響,不能注視而出現(xiàn)擺動性或是搜尋性眼球震顫,即繼發(fā)性眼球震顫,在白內障術后可以減輕或消失。如果術后眼球震顫不能消除,勢必影響視力的恢復。先天性白內障合并眼球震顫也可見于某些系統(tǒng)疾病,如下領一眼一面一頭顱發(fā)育異常綜合征,21號染色體長臂缺失,Marinesco-Sj?gren綜合征。

  3.先天性小眼球

  先天性白內障合并先天性小眼球的思者,視力的恢復是不可能理想的,即便是在白內障術后,視力恢復亦有限。先天性小眼球的存在與先天性白內障的類型無關,有可能是在晶體不正常的發(fā)育過程中發(fā)生晶體混濁時而改變了眼球的大小,多與遺傳有關。除小眼球外,還可合并某些眼內組織(如虹膜、脈絡膜)缺損。先天性白內障合并小眼球者,還可見于某些系統(tǒng)病,如Norrie病,Gruber病以及某些染色體畸變綜合征。

  4.視網(wǎng)膜和脈絡膜病變

  有少數(shù)先天性白內障思者可合并近視性脈絡膜視網(wǎng)膜病變、毯樣視網(wǎng)膜變性、Leber先天性黑朦,以及黃斑營養(yǎng)不良。

  5.虹膜瞳孔擴大肌發(fā)育不良

  滴擴瞳劑后瞳孔不易擴大,因此給白內障患者的檢查和手術帶來一定的困難。

  6.其它

  除上述較常見的并發(fā)癥以外,還可合并晶體脫位、晶體缺損、先天性無虹膜、先天性虹膜和(或)脈絡膜缺損、瞳孔殘膜、大角膜、圓錐角膜、水存玻璃體動脈等。

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