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屈光性調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視,多在2~3歲時(shí)發(fā)病。開(kāi)始時(shí)內(nèi)斜為間歇性,可有暫時(shí)性復(fù)視。小兒可出現(xiàn)煩躁不安,易受激惹,并閉合一眼。2~3日后斜視眼開(kāi)始有抑制,即不再閉眼。經(jīng)過(guò)一段較長(zhǎng)時(shí)間,可發(fā)生異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng),這時(shí)患者不再產(chǎn)生感覺(jué)癥狀。當(dāng)患兒正位時(shí),為正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng),間歇性?xún)?nèi)斜視時(shí),為異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng),所以異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)及正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)交替出現(xiàn),最后間歇性?xún)?nèi)斜這視發(fā)展為恒定性?xún)?nèi)斜視,單眼注視,斜視眼發(fā)生弱視。屈光性調(diào)節(jié)內(nèi)斜視,亦可合并其他眼肌異常,如垂直性偏斜及A-V征等。
應(yīng)該對(duì)患兒做全面檢查,測(cè)量斜視度,睫狀肌麻痹后作屈光檢查。睫狀肌麻痹,使用0.5%~1%阿托品眼膏或溶液,應(yīng)告訴患兒家長(zhǎng)使用阿托品溶液時(shí)壓迫淚囊部位,以免全身吸收后發(fā)生中毒,最好使用眼膏,一日3次,共3日。
睫狀肌麻痹后作眼底檢查,應(yīng)該記住,患兒有白瞳癥,可有繼發(fā)性?xún)?nèi)斜視,例如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期表現(xiàn)可為內(nèi)斜視醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視屈光可從+2~+6D,大部分屈光不正度均較大,有一組研究證明平均遠(yuǎn)視為+4.75D.
應(yīng)測(cè)量看遠(yuǎn)及看近融合性散開(kāi)幅度,正常融合性散開(kāi)幅度看遠(yuǎn)時(shí)應(yīng)大于3,看近時(shí)應(yīng)于8.
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