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膜性腎病的病理變化

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  膜性腎病的病理變化主要包括以下內(nèi)容:

  (1)肉眼所見:雙側(cè)腎臟腫大,顏色蒼白,有“大白腎”之稱。

  (2)光鏡下所見:腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性地增厚,晚期可伴有系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)的增生。

  (3)免疫熒光所見:IgG,C3沿毛細(xì)血管壁呈不連續(xù)性熒光或顆粒狀熒光醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

  (4)銀染色(PASM):在增厚的毛細(xì)血管壁的外側(cè)可見垂直排列的“釘突狀”或“梳齒狀”的基底膜。

  (5)電鏡下所見:根據(jù)病變的發(fā)展可分為四期,Ⅰ期上皮細(xì)胞下可見散在的點(diǎn)狀電子致密沉積物。Ⅱ期上皮細(xì)胞下電子致密沉積物增多,基底膜伸出釘狀突起包繞,基底膜增厚。Ⅲ期基底膜進(jìn)一步增厚,其內(nèi)可見電子致密沉積物,伴部分致密物呈吸收改變。Ⅳ期基底膜不規(guī)則增厚,致密沉積物呈吸收改變,出現(xiàn)“蟲蝕狀”的基底膜。

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