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在各種致病因素的作用下,心臟的收縮和/或舒張功能發(fā)生障礙,使心排出量絕對(duì)或相對(duì)下降,即心泵功能減弱,以致不能滿足機(jī)體代謝需要的病理生理過(guò)程或綜合征稱為心力衰竭。
(1)原發(fā)性心肌舒縮功能障礙:各種致病因素如:病毒、硒缺乏、銻、阿霉素中毒、嚴(yán)重持久的缺血等均可直接造成心肌細(xì)胞死亡,使心肌的舒縮功能下降。臨床上常見(jiàn)于冠心病、心肌炎、心肌病等。
(2)心臟負(fù)荷過(guò)度:
1)心臟收縮時(shí)承受的負(fù)荷稱為壓力負(fù)荷或后負(fù)荷,高血壓、主動(dòng)脈流出遭受阻由于射血阻抗增大可引起左室壓力負(fù)荷過(guò)重。而右室壓力負(fù)荷過(guò)重常見(jiàn)于肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺疾患等。
2)心臟舒張時(shí)所承受的負(fù)荷稱為容量負(fù)荷或前負(fù)荷。常見(jiàn)于主(肺)動(dòng)脈瓣或二(三)尖瓣關(guān)閉不全、高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)等。
病因只是疾病發(fā)生的基礎(chǔ),臨床上90%的心力衰竭發(fā)生都有誘因的存在,因此熟悉這些誘因并及時(shí)有效的加以防治,對(duì)于心衰病情的控制是十分必要的。常見(jiàn)的誘因有:①全身感染;②酸堿平衡及電解質(zhì)代謝紊亂;③心律失常;④妊娠與分娩。
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