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各種磺胺藥特點(diǎn)

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  1.用于全身性感染的磺胺藥

  口服易吸收的磺胺藥,可用于治療全身感染,根據(jù)血漿t1/2長短將藥物分為三類:短效類(<10小時(shí))、中效類(10~24小時(shí))和長效類(>24小時(shí))。短效和中效磺胺藥抗菌力強(qiáng),血中或其他體液中濃度高,臨床最為常用;長效磺胺藥抗菌力弱,血藥濃度低,且過敏反應(yīng)多見,許多國家已淘汰不用。

  磺胺異噁唑:又名菌得清,是短效磺胺藥,血漿t1/2為5~7小時(shí),乙?;瘦^低。尿中濃度最高,可達(dá)1000~2000mg/L,適于治療尿路感染。在尿中不易析出結(jié)晶。每日需服藥4次,消化道反應(yīng)多見。

  磺胺嘧啶:中效磺胺藥,口服易吸收,給藥后3~4小時(shí),血藥濃度達(dá)峰值,血漿t1/2為10~13小時(shí)??咕?qiáng),血漿蛋白結(jié)合率最低約25%,易透過血腦屏障,腦脊液濃度可達(dá)血漿濃度的40%~80%.是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物,也適用于治療尿路感染。但在尿中易析出結(jié)晶,需注意對腎的損害。

  磺胺甲噁唑:又名新諾明,是中效磺胺藥,血漿t1/2為10~12小時(shí)??咕饔门cSIZ相似。蛋白結(jié)合率較高(60%~80%),腦脊液濃度不及SD,尿中濃度雖低于SIZ但與SD接近,故也適用于治療尿路感染。在酸性尿液中可析出結(jié)晶而損害腎,需注意堿化尿液。

  磺胺甲氧嘧啶:是長效磺胺藥,血漿t1/2為30~40小時(shí)??咕^弱。在體內(nèi)維持時(shí)間較長,可每日服藥一次。乙?;实停蛑腥芙舛雀?,不易析出結(jié)晶。

  磺胺多辛:又名周效磺胺;是長效磺胺藥,血漿t1/2為150~200小時(shí)。在體內(nèi)維持時(shí)間最長,可每3~7日服藥一次??咕^弱,適于輕癥感染及預(yù)防鏈球菌感染,對瘧疾等也有效。

  2.用于腸道感染的磺胺藥

  柳氮磺吡啶:口服吸收較少,對結(jié)締組織有特殊的親和力并從腸壁結(jié)締組織中釋放出磺胺吡啶而起抗菌、抗炎和免疫抑制作用。適于治療非特異性結(jié)腸炎,長期服用可防止發(fā)作。由于療程長,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜|集整理易發(fā)生惡心,嘔吐皮疹及藥熱等反應(yīng)。

  3.外用磺胺藥

  磺胺嘧啶銀:能發(fā)揮SD及硝酸銀兩者的抗菌作用,抗菌譜廣,對綠膿桿菌抑制作用強(qiáng)大,尚有收斂作用,能促進(jìn)創(chuàng)面的愈合,適用于二度或三度燒傷。

  磺胺米?。河置谆菧缒摚菍ξ话奔谆前匪幬?,因此其抗菌作用不受膿液和壞死組織的影響。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜|集整理對綠膿桿菌、金葡菌及破傷風(fēng)桿菌有效。能迅速滲入創(chuàng)面及焦痂中,并能促進(jìn)創(chuàng)面上皮生長愈合及提高植皮成活率。適用于燒傷和大面積創(chuàng)傷后感染。

  磺胺醋酰:其鈉鹽水溶液(15%~30%)接近中性,局部應(yīng)用幾乎無刺激性,穿透力強(qiáng)。用于治療沙眼,結(jié)膜炎和角膜炎等。

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