又稱為腸肝循環(huán)。指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。此現(xiàn)象主要發(fā)生在經(jīng)膽汁排泄的藥物中，有些由膽汁排入腸道的原型藥物如毒毛旋花子苷G，極性高，很少能再從腸道吸收，而大部分從糞便排出。有些藥物如氯霉素、酚酞醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理等在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合后，水溶性增高，分泌人膽汁，排入腸道，在腸道細(xì)菌酶作用下水解釋放出原型藥物，又被腸道吸收進(jìn)入肝臟。動物實驗顯示，抗菌藥物抑制腸道細(xì)菌后，可降低某些藥物的肝腸循環(huán)。肝腸循環(huán)可使藥物在體內(nèi)停留時間延長，延長多少取決于進(jìn)入肝腸循環(huán)的量與給藥量的比例。