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影響藥物作用的機體方面因素包括:
1.年齡
小兒特別是新生兒或早產(chǎn)兒,各種生理功能及自身調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完全,對藥物的反應(yīng)比成年人更敏感。老年人血漿蛋白量較低,體內(nèi)水分較少,脂肪較多,故藥物的血漿蛋白結(jié)合率低,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理水溶性藥物分布容積小,而脂溶性藥物分布容積大。老年人肝腎功能減退,藥物消除率下降。另外老年人對許多藥物的反應(yīng)特別敏感。這些因素都會使同樣劑量下老年人反應(yīng)強烈或發(fā)生毒性反應(yīng)
2.病理情況
同時存在其他疾病也會影響藥物的療效。尤其肝腎功能不足時,藥物在肝臟的生物轉(zhuǎn)化及腎排泄功能發(fā)生障礙,消除速率變慢,易發(fā)生毒性反應(yīng),適當(dāng)延長給藥間隔或減少給藥量可解決。
3.其他
如性別、遺傳異常、心理因素等也會影響藥物的作用。
4.機體對藥物的反應(yīng)性
機體對藥物的反應(yīng)性可因人、因時以及用藥時間的長短等而異。連續(xù)用藥后機體對藥物的反應(yīng)性降低,需增加劑量才能恢復(fù)原效應(yīng),稱耐受性。病原體及腫瘤細胞等對化學(xué)治療藥物的敏感性降低稱耐藥性,又叫抗藥性。短期內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后藥效降低甚至消失稱快速耐受性。長期連續(xù)使用某種藥物,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理停藥后發(fā)生主觀不適或出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀稱依賴性。前者是精神依賴,又稱習(xí)慣性。后者是物質(zhì)依賴,停藥會出現(xiàn)嚴(yán)重的生理機能紊亂,對機體產(chǎn)生危害,又稱成癮性。無病情需要而大量長期應(yīng)用藥物稱藥物濫用。麻醉藥品的濫用不僅對用藥者危害大,對社會危害也極大。
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