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肝的概述

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  肝在活體呈紅褐色,質(zhì)軟而脆。肝呈不規(guī)則的楔形,可分膈面、臟面和下緣。

  膈面隆凸,與膈相接觸,膈面的前部借鐮狀韌帶分成厚而大的肝右葉與較小而薄的肝左葉。膈面后部沒(méi)有腹膜被覆的部分稱(chēng)裸區(qū),裸區(qū)的左側(cè)部分有一較寬的溝稱(chēng)腔靜脈溝,有下腔靜脈通過(guò)。

  臟面朝向下后方,鄰接許多臟器,因此在肝的臟面出現(xiàn)相應(yīng)的壓跡。臟面最為注目的乃位于中間部的橫溝,稱(chēng)肝門(mén),長(zhǎng)約5cm,是肝固有動(dòng)脈左、右支、肝左、右管、門(mén)靜脈左、右支以及神經(jīng)和淋巴管進(jìn)出的門(mén)戶(hù),這些進(jìn)出肝門(mén)的結(jié)構(gòu)稱(chēng)肝蒂。肝蒂中三種結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系是:肝左、右管在前,肝固有動(dòng)脈左、右支居中,肝門(mén)靜脈左、右支居后。肝門(mén)的左側(cè)可見(jiàn)到1條較深的狹裂,它由肝圓韌帶裂與靜脈韌帶裂組成。肝圓韌帶裂從肝的下緣開(kāi)始,向后至肝門(mén)的左端,有肝圓韌帶通過(guò)。肝圓韌帶是臍靜脈閉鎖后的遺跡。靜脈韌帶裂從肝門(mén)的左端向后,有靜脈韌帶通過(guò),它是胎兒時(shí)期靜脈導(dǎo)管的遺跡。臟面的膽囊窩由肝下緣向后可達(dá)肝門(mén),內(nèi)納膽囊,此窩與腔靜脈溝雖不相連,但可視為肝門(mén)右側(cè)的縱溝。上述的溝、裂和窩,整體呈似英文字母“H”,將肝分為4個(gè)葉:醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理左葉位于肝圓韌帶裂與靜脈韌帶裂的左側(cè);方葉位于肝門(mén)之前,肝圓韌帶裂與膽囊窩之間;尾狀葉位于肝門(mén)之后,靜脈韌帶裂與腔靜脈溝之間;右時(shí)位于膽囊窩與腔靜脈窩之右側(cè)。

  肝下緣是肝的臟面與隔面之間的分界線(xiàn),此緣在后方及右側(cè)鈍圓,在前方及左側(cè)則較簿銳。在肝下緣與膽囊底及肝圓韌帶接觸處有阻囊切跡與肝圓韌帶切跡。

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