消化系統(tǒng)的放射診斷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)基礎(chǔ)要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　（一）檢查方法

　　1.普通檢查（腹部平片、透視）用于診斷急腹癥。

　　2.造影檢查氣鋇雙重檢查：

　?、偈车劳啼^檢查：在病人服鋇時(shí)，觀察食道黏膜、輪廓、蠕動(dòng)和食道擴(kuò)張度及通暢性；

　?、谏衔改c道鋇劑檢查：檢查范圍應(yīng)包括食道、胃、十二指腸和上段空腸；

　?、坌∧c系鋇劑造影；醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理

　?、芙Y(jié)腸造影：常以鋇劑灌腸方式造影。

　　（二）肝、膽、胰的影像檢查方法

　　1.肝臟CT檢查：①CT平掃；②增強(qiáng)掃描。

　　2.膽道系統(tǒng)

　?。?）X線平片　有無不透X線的結(jié)石、鈣化或異常的氣體影。

　?。?）造影檢查?、倏诜懩以煊?；②靜脈膽道造影；③內(nèi)鏡逆行性膽胰管造影（ERCP）。

　?。?）CT檢查?、倨綊撸虎谠鰪?qiáng)掃描。

　　3.胰腺檢查

　?。?）X線檢查　X線平片，有無鈣化、結(jié)石。逆行性膽胰管內(nèi)鏡造影，對(duì)診斷慢性胰腺炎、胰頭癌和壺腹癌有一定幫助。

　?。?）CT檢查　CT可顯示胰腺的大小、形態(tài)、密度和結(jié)構(gòu)，是胰腺疾病最重要的影像學(xué)檢查方法。

　　（三）常見消化系統(tǒng)疾病的影像診斷

　　1.食管靜脈曲張

　　食管中下段的黏膜皺襞明顯增寬、迂曲，呈蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁邊緣呈鋸齒狀。

　　2.食管癌

　　①正常皺襞消失、中斷、破壞，表面雜亂不規(guī)則

　?、诠芮华M窄；醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理

　?、矍粌?nèi)充盈缺損。

　　3.消化性潰瘍

　?。?）胃潰瘍

　　直接征象是：龕影，多見于胃小彎。

　　間接征象：①痙攣性改變；②分泌增加；③胃蠕動(dòng)增強(qiáng)或減弱。

　　（2）十二指腸潰瘍

　　潰瘍易造成球部變形，多見于球部。

　　間接征象：①激惹征；②幽門痙攣，開放延遲；③胃分泌增多和胃張力及蠕動(dòng)方面的改變。

　　4.胃癌

　　X線表現(xiàn)：

　?、俪溆睋p；

　?、谖盖华M窄，胃壁僵硬；

　　③龕影：多見于潰瘍型癌，龕影形狀不規(guī)則；

　　④黏膜皺襞破壞、消失或中斷；

　?、菽[瘤區(qū)蠕動(dòng)消失。

　　5.潰瘍性結(jié)腸炎

　　X線表現(xiàn)：

　　病變腸管結(jié)腸袋變淺、消失，

　　黏膜皺襞多紊亂，粗細(xì)不一，其中可見潰瘍龕影。

　　慢性晚期病例表現(xiàn)為腸管從下向上呈連續(xù)性的向心性狹窄，邊緣僵直，同時(shí)腸管明顯縮短，腸腔舒張或收縮受限，形如硬管狀。

　　6.結(jié)腸癌

　　結(jié)腸氣鋇雙重對(duì)比造影表現(xiàn)如下：

　?、倌c腔內(nèi)可見腫塊：輪廓不規(guī)則，黏膜皺襞消失。該處腸壁僵硬平直，結(jié)腸袋消失。

　?、谳^大的龕影：形狀多不規(guī)則，邊緣多不整齊。