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濟川煎證因腎虛開合失司所致。治宜溫腎益精，潤腸通便之法。方中肉蓯蓉甘咸而性溫，溫腎益精，暖腰潤腸，為君藥。當歸補血潤燥，潤腸通便；牛膝性善下行，益肝腎，壯腰膝，共為臣藥。枳殼下氣寬腸而助通便；澤瀉滲利小便而泄腎濁；妙用升麻以升清陽，清陽升則濁陰自降，相反相成而助通便之功，以上共為佐藥。諸藥合用，既可溫腎益精治其本，又能潤腸通便以治標。補中有瀉，降中有升，具有“寓通于補之中、寄降于升之內”的配伍特點。
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