急性心肌梗死的并發(fā)癥是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)供大家參考。

　　急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、病程和預(yù)后，在很大程度上取決于有無(wú)并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度。最常見(jiàn)的并發(fā)癥有心律失常、心力衰竭和休克。其他的并發(fā)癥有：

　　1.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂　乳頭?。ㄖ饕獮槎獍耆轭^肌）因缺血、壞死等而收縮無(wú)力或斷裂，造成二尖瓣關(guān)閉不全，心尖區(qū)有響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音，并易引起心力衰竭。

　　2.心臟破裂　為早期少見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥，常在發(fā)病的1周內(nèi)出現(xiàn)，多為心室游離壁破裂，因產(chǎn)生心包積液和急性心包填塞而猝死。偶為心室間隔破裂穿孔，在胸骨左緣第四肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音，常伴震顫，引起嚴(yán)重心力衰竭而迅速死亡或猝死。

　　3.室壁膨脹瘤　其發(fā)生率約28%，為在心室腔內(nèi)壓力影響下，梗死部位的心室壁向外膨出所致。見(jiàn)于心肌梗死范圍較大的病人，常于起病后數(shù)周才被發(fā)現(xiàn)。查體可見(jiàn)左心界擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)較廣泛，可有收縮期雜音。發(fā)生附壁血栓時(shí)，心音減弱。心電圖上除陳舊透壁性心肌梗死表現(xiàn)外，約2/3的患者在有Q波的導(dǎo)聯(lián)上常見(jiàn)ST段持久地抬高。X線透視、超聲心動(dòng)圖、放射性核素心臟血池顯像以及左心室造影可見(jiàn)局部心緣突出、搏動(dòng)減弱或呈反常搏動(dòng)。

　　4.栓塞　發(fā)生率為1%～6%，見(jiàn)于發(fā)病后1—2周。如由心室附壁血栓脫落所致，則引起腦、腎、四肢等動(dòng)脈栓塞；由下肢靜脈血栓部分脫落所致，則產(chǎn)生肺動(dòng)脈栓塞。

　　5.肩手綜合征（肩臂強(qiáng)直） 發(fā)生于病后數(shù)周，極少見(jiàn)。