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六淫致病之濕邪

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  濕為長(zhǎng)夏的主氣。長(zhǎng)夏,正當(dāng)夏秋之交,為一年中濕氣最盛的季節(jié),故長(zhǎng)夏多濕病。此外,居住潮濕、淋雨涉水等均可成為濕邪致病的途徑,所以四季均有濕病的發(fā)生。濕邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)為:

  (1)濕為陰邪,易阻滯氣機(jī),損傷陽(yáng)氣:濕邪與水同類,故為陰邪。濕為有形之邪侵犯人體,留滯臟腑經(jīng)絡(luò),故最易阻滯氣機(jī)。如濕阻胸膈,氣機(jī)不暢則胸悶;濕困脾胃,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理升降不利則脘痞腹脹、大便不爽;濕停下焦,氣機(jī)不利則小便短澀。濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣,尤以抑制脾陽(yáng)運(yùn)化水濕的能力,致脾陽(yáng)不振、運(yùn)化無(wú)權(quán)、水濕停聚,出現(xiàn)尿少、泄瀉、水腫等癥。

  (2)濕性重濁:“重”,是指沉重、重著。濕邪侵襲肌表,則周身困重、四肢倦??;困于頭則清陽(yáng)不升,常見(jiàn)頭重如裹、昏昏欲睡:“濕痹”濕邪留滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),則關(guān)節(jié)疼痛重著;又稱為“著痹”。“濁”,是指混濁,穢濁。濕邪為病,其排泄物和分泌物等具有穢濁不清的特點(diǎn)。如濕邪上犯,則見(jiàn)面垢眵多;濕邪下注則小便混濁不清、大便溏泄、下痢粘液膿血,婦女帶下過(guò)多;濕邪浸淫肌膚,導(dǎo)致瘡瘍濕疹,多見(jiàn)膿水穢濁。

  (3)濕性粘滯:“粘”,即粘膩:“滯”,即停滯。是指濕邪致病具有粘膩停滯的特點(diǎn)。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是癥狀的粘滯性。如濕滯大腸,腑氣不利,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理則大便粘膩不爽;濕滯膀胱,氣化不利,則小便滯澀不暢;濕濁內(nèi)盛,則見(jiàn)舌苔粘膩。二是病程較長(zhǎng),纏綿難愈,反復(fù)發(fā)作。如濕痹、濕疹等。

  (4)濕性趨下,易襲陰位:濕類于水,水性向下,故濕邪有趨下的特性。濕邪致病易傷及人體的下部。如水濕所致的浮腫多以下肢較為明顯;淋濁、瀉痢、婦女帶下以及下肢潰瘍,多由濕邪下注所致。

  【附】?jī)?nèi)濕

  內(nèi)濕主要是脾失健運(yùn)水濕停聚所致的病證。主要表現(xiàn)胸悶脘痞、嘔惡納呆、腹脹便溏、頭身困重、舌苔厚膩等癥,甚者可見(jiàn)水腫。

  外濕和內(nèi)濕雖有不同,但在發(fā)病過(guò)程中常相互影響。傷于外濕,濕邪困脾,健運(yùn)失職則易形成濕濁內(nèi)生;而脾陽(yáng)虛損,水濕不化,亦易招致外濕的侵襲。不論外濕與內(nèi)濕,其病理變化多以脾臟為中心。

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