心氣、心陽(yáng)失調(diào)主要表現(xiàn)為陽(yáng)氣偏衰和陽(yáng)氣偏盛兩個(gè)方面。

　?、傩牡年?yáng)氣偏衰：主要表現(xiàn)為心氣虛和心陽(yáng)虛。

　　心氣不足：心氣不足多由久病體虛，或年高臟氣衰弱，或汗下太過(guò)耗氣，或稟賦不足等因素所引起。因心氣是推動(dòng)血液循行的動(dòng)力，心氣不足，其基本病理變化是心臟本身主血脈功能減退。由于血液為神志的物質(zhì)基礎(chǔ)，心氣虛衰，鼓動(dòng)力弱，血脈不充，則心神失養(yǎng)，所以既有心神不足之病，又有全身氣虛之變。臨床上以心悸氣短，動(dòng)輒益甚，神疲乏力等為重要特征。

　　心陽(yáng)不足：心陽(yáng)不足多系心氣不足病情嚴(yán)重發(fā)展而來(lái)；亦可由于寒濕、痰飲之邪阻抑心陽(yáng)；或素體陽(yáng)虛，心陽(yáng)不振；或思慮傷神，心氣受損；或久病失養(yǎng)等所致。陽(yáng)虛則寒自?xún)?nèi)生醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，氣虛則血運(yùn)無(wú)力，心神失養(yǎng)。故心陽(yáng)虛的基本病理變化主要表現(xiàn)在心神不足、陽(yáng)虛陰盛和血運(yùn)障礙等幾個(gè)方面。

　　其一，心神不足。心主神志的生理功能失去陽(yáng)氣的鼓動(dòng)和振奮，則精神、意識(shí)和思維活動(dòng)減弱，易抑制而不易興奮。臨床可見(jiàn)精神萎靡、神思衰弱、反應(yīng)遲鈍、迷蒙多睡、懶言聲低等病理表現(xiàn)。

　　其二，陽(yáng)虛陰盛。陽(yáng)虛則寒，心陽(yáng)不足，溫煦功能減退，故臨床可見(jiàn)畏寒喜暖、四肢逆冷等虛寒之象。心氣虛與心陽(yáng)虛相比較，心氣虛為虛而無(wú)寒象，而心陽(yáng)虛則是虛而有寒象。

　　其三，血運(yùn)障礙。血得溫則行，得寒則凝。心陽(yáng)不足，心主血脈的功能減退，血行不暢而致血瘀，甚則凝聚而阻滯心脈，形成心脈瘀阻之證?？梢?jiàn)形寒肢冷，面色蒼白或青紫，心胸憋悶、刺痛，脈澀或結(jié)代等。

　　若心陽(yáng)虛極，或寒邪暴傷陽(yáng)氣，或瘀痰閉阻心竅，均可導(dǎo)致心陽(yáng)衰敗而暴脫，從而出現(xiàn)大汗淋漓、四肢厥逆、神識(shí)模糊、脈微欲絕等宗氣大泄，，陽(yáng)氣將亡之危候。

　?、谛牡年?yáng)氣偏盛：主要表現(xiàn)為心火亢盛和痰火擾心。

　　心火亢盛：心火亢盛又稱(chēng)心火，即心的陽(yáng)氣偏盛。；火熱之邪內(nèi)侵，或情志之火內(nèi)發(fā)，或過(guò)食辛熱、溫補(bǔ)之晶，久而化熱生火，或臟腑功能失調(diào)而生內(nèi)火等，均可導(dǎo)致心火亢盛。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理心火亢盛的主要病理變化是：

　　其一，火擾心神。火氣通于心，心火內(nèi)熾，擾于心神，則心神失守，每見(jiàn)心煩失眠，甚則狂躁譫語(yǔ)、神志不清等病理表現(xiàn)。

　　其二，血運(yùn)逆常。心主血脈，熱迫血升，心火陽(yáng)盛，氣盛動(dòng)速，則脈流薄疾，可見(jiàn)心悸、面赤、舌紅絳、脈洪數(shù)等，甚至血熱妄行而導(dǎo)致各種出血。

　　其三，心火上炎與下移?；鹦匝咨?，心開(kāi)竅于舌，心火循經(jīng)上炎，故可見(jiàn)舌尖紅赤疼痛、口舌生瘡等。心與小腸相表里，若心火下移于小腸，可現(xiàn)小便黃赤，或尿血、尿道灼熱疼痛等小便赤、灼、痛的病理現(xiàn)象。

　　其四，熱象顯著。陽(yáng)盛則熱，心火亢盛，則多見(jiàn)實(shí)熱征象，如身熱、口渴飲冷、溲赤、便結(jié)等。

　　痰火擾心：肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肝火引動(dòng)心火，心肝火旺，煎熬津液為痰。痰與火結(jié)，上擾心神，則心神失守，清竅閉塞；或外感溫?zé)嶂?，挾痰?nèi)陷心包，而成痰火擾心之候，以神志錯(cuò)亂為主要臨床特點(diǎn)。