多數(shù)頭痛并非由單一因素引起，而是由于多種因素的聯(lián)合作用，但往往有一定的發(fā)病基礎(chǔ)。

　　1.遺傳因素

　　在偏頭痛中，存在明顯的遺傳因素，常是幼年發(fā)病。Krupp等（1953年）報(bào)告的50例15歲的偏頭痛患者中，35%是4歲以前發(fā)病，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理84%的病例中兩親的一方有偏頭痛，其中70%的患兒有先兆偏頭痛。Bille（1962年）報(bào)告有遺傳因素的患兒中，72.6%是母親遺傳。我們頭痛?？崎T診，調(diào)查了600例有先兆偏頭痛，有明顯遺傳因素者為23%，其中80%為母親遺傳。

　　2.偏頭痛與癲癇的親緣性

　　偏頭痛患者的腦電圖異常的頻率，根據(jù)不同的報(bào)告有所差異，但在腦電圖上，顯示了明顯的癲癇性異常波，據(jù)此認(rèn)為偏頭痛與癲癇存在某種關(guān)系。Ely報(bào)告171例癲癇患者中，有家族史的14%，有偏頭痛的60.8%，從而提示偏頭痛與癲癇有親緣關(guān)系。

　　偏頭痛患者的腦電圖改變已引起了學(xué)者們的注意，出現(xiàn)發(fā)作性節(jié)律異常，特別是有先兆偏頭痛患者，呈散發(fā)性棘波，發(fā)作性慢，有時(shí)可見三周期棘慢綜合波。偏頭痛發(fā)作與腦電圖的癲癇性放電有密切關(guān)系，認(rèn)為偏頭痛與癲癇之間，有某種共同的背景。

　　3.癲癇性頭痛

　　兒童慢性頭痛的調(diào)查資料表明，兒童的慢性頭痛是異型頭痛。在臨床上，這群異常的慢性頭痛，其疼痛的癥狀非常廣泛，而且持續(xù)時(shí)間又非常的短，常伴有短暫的腹痛、四肢痛、關(guān)節(jié)痛等特點(diǎn)，尤其是全部病例的腦電圖均顯示出明顯的發(fā)作性節(jié)律異常。

　　癲癇性神經(jīng)細(xì)胞的放電，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理若本身出現(xiàn)頭痛時(shí)有感覺(jué)，但頭痛發(fā)作時(shí)不一定可見到異常放電，同時(shí)頭痛持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，其異常放電就越長(zhǎng)，不能迅速斷定是頭痛發(fā)作還是感覺(jué)性癲癇發(fā)作。

　　4.內(nèi)分泌障礙

　　連續(xù)觀察女性偏頭痛患者，偏頭痛的消長(zhǎng)與月經(jīng)有密切關(guān)系，即在初潮前后頭痛最激烈，而閉經(jīng)后則頭痛消失，也有僅在月經(jīng)期頭痛發(fā)作。在國(guó)外，常見口服避孕藥而頭痛加劇，學(xué)者們，認(rèn)為偏頭痛尤其在發(fā)作期的血管現(xiàn)象與內(nèi)分泌關(guān)系非常密切。

　　Blakie和Hossack、Blumenthal和Fitchs等分別用絨毛膜促性腺激素、雄激素等探討與偏頭痛的關(guān)系，但尚未得出結(jié)論。

　　5.變應(yīng)性

　　有人認(rèn)為偏頭痛是變應(yīng)性疾病之一，其根據(jù)是來(lái)自臨床表現(xiàn)和治療方法。在偏頭痛發(fā)作時(shí)，常伴有流淚，鼻塞流涕、顏面潮紅等變應(yīng)性反應(yīng)樣的癥狀，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在既往史和家族史中，多有各種變應(yīng)性疾病。有的患者食某種食物而誘發(fā)，用脫敏法或不攝食疑過(guò)敏的食物，就可抑制發(fā)作。

　　根據(jù)筆者的調(diào)查，有的偏頭痛患者有哮喘、變應(yīng)性鼻炎、蕁麻疹，有的患者用抗組胺劑、類固醇、脫敏療法治療有效。然而，到目前為止，偏頭痛與變應(yīng)性的關(guān)系，從理論方面或發(fā)病原因方面的證據(jù)，還沒(méi)有得到證實(shí)。