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產(chǎn)后哺乳期內(nèi),產(chǎn)婦乳汁甚少或無(wú)乳可下者,稱(chēng)“缺乳”。
一、病因病機(jī)
1.氣血虛弱 素體氣血虧虛,或脾胃素虛,氣血生化無(wú)源,復(fù)因分娩失血耗氣,致氣血虧虛,乳汁化生乏源,因而乳汁甚少或無(wú)乳可下。
2.肝郁氣滯 素多抑郁,或產(chǎn)后情志不遂,肝失調(diào)達(dá),氣機(jī)不暢,乳絡(luò)不通,乳汁運(yùn)行不暢。
3.痰濁阻滯 素體肥胖痰濕內(nèi)盛或產(chǎn)后高粱厚味,脾失健運(yùn),聚濕成痰,痰氣阻滯乳絡(luò)乳脈,或“肥人氣虛”無(wú)力行乳,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理遂致缺乳。
二、辨證論治
1.氣血虛弱證
主要證候:產(chǎn)后乳汁少甚或全無(wú),乳汁稀薄,乳房柔軟無(wú)脹感;面色少華,倦怠乏力;舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。
治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,佐以通乳。
主方:通乳丹。
2.肝郁氣滯證
主要證候:產(chǎn)后乳汁分泌少,甚或全無(wú),乳房脹硬、疼痛,乳汁稠;伴胸脅脹滿,情志抑郁,食欲不振;舌質(zhì)正常,苔薄黃,脈弦或弦滑。
治法:疏肝解郁,通絡(luò)下乳。
主方:下乳涌泉散。
3.痰濁阻滯證
主要證候:乳汁甚少或無(wú)乳可下,乳房碩大或下垂不脹滿,乳汁不稠;形體肥胖,胸悶痰多,納少便溏,或食多乳少;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理舌淡胖,苔膩,脈沉細(xì)。
治法:健脾化痰通乳。
主方:蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散。
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