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黃水瘡治療以清暑利濕為主要治法。實(shí)證以祛邪為主;虛證以健脾為主。
1.辨證論治
?。?)內(nèi)治
?、偈顫駸崽N(yùn)證
證候:皮疹多而膿皰密集,色黃,四周有紅暈,破后糜爛面鮮紅,附近伴臖核腫大;或有發(fā)熱,多有口干、便干、小便黃等;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
治法:清暑利濕解毒。
方藥:清暑湯加馬齒莧、藿香。若壯熱者,加黃連、黃芩、山梔子;面目浮腫者,加桑白皮、豬苓、金錢(qián)草。
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證候:皮疹少而膿皰稀疏,色淡黃或淡白,四周紅暈不顯,破后糜爛面淡紅;多有食少、面白無(wú)華、大便溏薄;舌淡,苔薄微膩,脈濡細(xì)。
治法:健脾滲濕。
方藥:參苓白術(shù)散加冬瓜仁、廣藿香。
?。?)外治
局部治療原則:解毒、收斂、燥濕。
?、倌撘憾嗾撸x用馬齒莧、蒲公英、野菊花、千里光等適量煎水濕敷或外洗。
②膿液少者,用三黃洗劑加入5%九一丹混合搖勻外搽,每天3~4次。或青黛散或煅蠶豆莢灰外撲,或用麻油調(diào)搽,每天2~3次;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理顛倒散洗劑外搽,每天4~5次。
?、劬植棵訝€者,用青黛散油外涂。
④痂皮多者,選用5%硫黃軟膏或紅油膏摻九一丹外敷。
2.其他療法
西醫(yī)治療:早期系統(tǒng)地使用抗生素以控制感染病灶,清除或減少細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素??股匾话氵x用敏感的耐青霉素酶的半合成新型青霉素或廣譜半合成青霉素,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
預(yù)防與調(diào)護(hù)
1.病變處禁止水洗,如清洗膿痂,可用10%黃柏溶液揩洗。
2.炎夏季節(jié)每天洗澡1~2次,浴后撲痱子粉,保持皮膚清潔干燥。
3.病變部位應(yīng)避免搔抓,以免病情加重及傳播。
4.幼兒園、托兒所在夏季應(yīng)對(duì)兒童作定期檢查,發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)立即隔離治療,患兒接觸過(guò)的衣服物品要進(jìn)行消毒處理。
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