APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 中醫(yī)理論 > 辨證論治 > 中醫(yī)診斷 > 正文

診脈方法

2009-09-03 17:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
技能繳費>> 搞分秘籍>> 大綱教材>>

  寸口以及臟腑在寸口上的分布規(guī)律:

  寸口又稱氣口或脈口。寸口脈又可以分為寸、關(guān)、尺三部。通常以腕后橈骨莖突為標記,其內(nèi)側(cè)部為關(guān),關(guān)前為寸,關(guān)后為尺。寸關(guān)尺三部又可施行浮、中、沉三候。這就是寸口診法的的三部九候。

  臟腑在寸關(guān)尺上的分布,文獻記載有許多不同的說法,現(xiàn)在臨床上一般是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“上竟上”、“下竟下”的原則,來劃分寸口三部所分候的臟腑:左寸候心,右寸候肺,并統(tǒng)括胸以上及頭部的疾?。蛔箨P(guān)候肝膽,右關(guān)候脾胃,統(tǒng)括膈以下至臍以上部位的疾??;兩尺候腎,并包括臍以下至足部疾病。

  診脈方法及注意問題

  一、診脈的時間

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載診脈以平旦為佳,也就是說診脈最理想時間是清晨。但一般很難做到,一般要求診脈時保持診室安靜,且應(yīng)讓病人候診,在比較安靜的環(huán)境中休息片刻,盡量減少干擾因素,以達到平旦診脈的同樣效果。尤其對一些危重病人更不必拘泥于候診而耽誤救治時間。

  二、診脈的體位

  診脈時病人的正確體位是正坐或仰臥,前臂自然向前平展,與心臟置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微彎曲,在腕關(guān)節(jié)下面墊一松軟的脈枕,使寸口部充分暴露伸展,氣血暢通,以便診察脈象。如果側(cè)臥、上臂扭轉(zhuǎn),均可能導致脈管受壓,脈氣不能暢通;手臂過高或過低,都可以影響氣血的運行,使脈象失真。

  三、診脈的手法

  診脈常用的指法,可概括為選指、布指和運指等。

  1.選指

  醫(yī)者在診脈時用左手診病人的右手,用右手診病人的左手,三指指端平齊,手指略呈弓形傾斜,與受診者體表約呈45度角為宜,這樣的角度可以使指目緊貼于脈搏搏動處以便于診脈。

  2.布指

  醫(yī)生下指時,先以中指按在橈骨莖突內(nèi)側(cè)動脈處,稱為中指定關(guān),然后用食指按在關(guān)前定寸,用無名指按在關(guān)后定尺,布指疏密適當。

  3.運指

  醫(yī)生運指概括為7種。

 ?。?)舉法:指醫(yī)生用較輕的力量按在皮膚上察脈的方法。又稱為“浮取”、“輕取”。

 ?。?)按法:指醫(yī)生用較重的力量按至筋骨體察脈的方法。又稱為“沉取”、“重取”。

 ?。?)尋法:有兩層意思:其一,尋即尋找,指醫(yī)生手指用力可輕可重,左右推按,仔細體察脈象,尋找脈搏跳動最明顯的部位。其二,是指用力不輕不重,按至肌肉取脈的方法,即“中取為尋”。

 ?。?)循法:指用指目沿著脈道的軸上下移動來取脈的一種方法,主要是體察脈搏的長短。

 ?。?)推法:指指目對準脈脊后,順應(yīng)脈搏的動勢,左右內(nèi)外推動以體察脈象快慢、力量、趨勢的一種方法。

 ?。?)總按:即三指同時用大小相等的指力診脈的方法。

 ?。?)單按:用單個手指診察一部脈象的方法。主要用于分別了解寸、關(guān)、尺各部脈象的位、數(shù)、形、勢等變化特征。

  四、診脈平息

  平息的“息”,指一呼一吸。平息是指醫(yī)者在診脈時要保持呼吸調(diào)勻,清心寧神。平息的意義有二:一方面醫(yī)生以自己的一次正常呼吸為時間單位,來檢測病人的脈搏搏動次數(shù)。正常人呼吸每分鐘16~18次,脈搏每分鐘72~80次,以此推算每次呼吸脈動大約為4-5次。另一方面,平息有利于醫(yī)生思想集中,專注指下,以仔細地辨別脈象。

  五、五十動

  “五十動”指醫(yī)生對病人診脈的時間一般不應(yīng)少于50次脈跳的時間。即每次診脈,每手應(yīng)不少于1分鐘,兩手以3分鐘左右為宜。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2025醫(yī)師技能考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點
    應(yīng)試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊