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充血性心力衰竭是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機(jī)體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。
(一)左心衰竭
1.癥狀
?。?)呼吸困難:勞力性呼吸困難,端坐呼吸,夜間陣發(fā)性呼吸困難。
(2)咳嗽、咳痰、咯血。
?。?)其他:乏力、疲倦、頭昏、心慌是心排血量減少,器官、組織灌注不足所致。
2.體征
?。?)肺部體征:濕性噦音多見于兩肺底,與體位變化有關(guān)。心源性哮喘時(shí)兩肺可聞及哮鳴音,胸腔積液時(shí)有相應(yīng)體征。
?。?)心臟體征:除原有心臟病體征外,慢性左心衰一般均心臟擴(kuò)大、心率加快、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律和/或收縮期雜音、交替脈等。
(二)右心衰竭
1.癥狀由于內(nèi)臟淤血可有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、少尿等。
2.體征
(1)心臟體征:除原有心臟病體征外,右心衰竭時(shí)若右心室顯著擴(kuò)大形成功能性三尖瓣關(guān)閉不全,可有收縮期雜音;
?。?)頸靜脈怒張和/或肝頸靜脈反流征陽性;
?。?)肝腫大、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理有壓痛;
?。?)下垂部位凹陷性水腫;
?。?)胸水和/或腹水;
(6)紫紺。
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