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外科疥瘡

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  1.疥瘡的病因病理:由于直接接觸疥瘡患者,或使用病人用過(guò)而未經(jīng)消毒的衣服、被席、用具等,由疥蟲傳染而得?;蛴山晗x寄生的動(dòng)物傳染所致?;疾≈?,多伴有風(fēng)濕熱郁于肌膚的證候。

  2,疥瘡的臨床特點(diǎn):好發(fā)于皮膚皺折部位,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理如指?jìng)?cè)、指縫、腕肘關(guān)節(jié)的屈側(cè)、腋窩前緣、女于乳房下、少腹、外陰、臀溝、大腿內(nèi)側(cè)等處。只有幼兒可見(jiàn)于面及頭部。皮損初起稍彎微隆起,長(zhǎng)約0.5cm,疥蟲常埋藏在隧道的一端,多出現(xiàn)在指縫和腕屈面。但經(jīng)常淋浴和皮膚顏色較深的病人,往往表現(xiàn)不大顯著。不及時(shí)治療,遷延日久,則全身遍布抓痕、結(jié)痂、黑色斑點(diǎn),甚至引起膿皰。自覺(jué)奇癢,遇熱及夜間更甚,常常影響睡眠。若用針頭將新發(fā)的水皰挑破輕刮一下,或?qū)⑺淼酪欢说幕野咨↑c(diǎn)撥開(kāi)后挑取,對(duì)光觀察,可見(jiàn)到發(fā)亮而活動(dòng)的小白點(diǎn),即是疥蟲。

  3.疥瘡的治療與預(yù)防

 ?。?)治療:①內(nèi)治一般不需內(nèi)服,若繼發(fā)感染者,宜疏風(fēng)清熱利濕,用消風(fēng)散合黃連解毒湯加減;②外治目前臨床常用5%~20%的硫黃軟膏,小孩用5%~10%,成人用10%~15%,若患病時(shí)間長(zhǎng),可用20%,但濃度不宜過(guò)高,否則易產(chǎn)生皮炎。亦可外擦一掃光或雄黃膏。涂藥方法:先以花椒9e、地膚子30g,煎湯外洗,或用溫水肥皂洗滌全身后,再擦藥。一般先擦好發(fā)部位,再涂全身。每天早、晚各涂1次,連續(xù)3天,第4天洗澡,換洗席被,此為1個(gè)療程。一般治l~2個(gè)療程,停藥后觀察1周左右,如無(wú)新皮損出現(xiàn),即為痊愈。因?yàn)榻晗x卵在產(chǎn)生后3周左右才能發(fā)育為成蟲。

  (2)預(yù)防:①平時(shí)應(yīng)注意清潔衛(wèi)生,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理勤洗澡,勤換衣服,被褥常洗曬;②接觸病人后用肥皂水洗手?;颊咭路⒈蝗炀柚蠓邢?,或在陽(yáng)光下充分曝曬,以便殺滅疥蟲及蟲卵;③應(yīng)與患者分居,家庭和集體宿舍病人要同時(shí)治療,以杜絕傳染源。

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