遺精是指不因性生活而精液遺泄的病癥。其中因夢而遺精者，稱“夢遺”；無夢而遺精，甚至清醒時精液流出者，稱為“滑精”。臨床上應首先區(qū)分是正常生理現(xiàn)象還是病理現(xiàn)象。凡成年未婚男子，或婚后夫妻分居，長期無性生活者，一個月遺精1～2次屬生理現(xiàn)象；如遺精次數(shù)過多，每周2次以上或清醒時流精，伴頭暈、精神萎靡、腰腿酸軟、失眠等癥，則屬病態(tài)。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理本病的病位在腎，與心、肝、脾三臟密切相關(guān)。該病可見于現(xiàn)代醫(yī)學的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、前列腺炎、精囊炎、包皮過長、包莖等疾患。

　　【病因病機】

　　1.陰虛火旺情志失調(diào)，勞神太過，則心陽獨亢，心陰被灼，心火不能下交于腎，腎水不能上濟于心，心腎不交，水虧火旺，擾動精室而遺精。

　　2.濕熱下注醇酒厚味，損傷脾胃，濕濁內(nèi)生，蘊而生熱，熱擾精室，而致遺精。

　　3.心脾兩虛思慮太甚，勞傷心脾，脾氣下陷，氣不攝精，產(chǎn)生遺精。

　　4.腎虛不固青年早婚，房事過度，或少年無知，頻犯手淫，或醉而入房，縱欲無度，或先天不足，稟賦素虧，下元虛憊，致腎虛不藏，精關(guān)不固，而致遺精。

　　【診斷】

　　1.陰虛火旺證少寐多夢，夢則遺精，陽事易舉，神疲肢倦，頭暈目眩，五心煩熱，心悸，口干，小便短赤，舌紅，少苔，脈細數(shù)。

　　2.濕熱下注證遺精頻作，小溲黃赤，熱澀不暢，口舌生瘡，口苦而膩，心煩少寐，大便溏臭，或脘腹痞悶，惡心，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

　　3.心脾兩虛證勞則遺精，失眠健忘，心悸不寧，多夢，面色萎黃，倦怠乏力，食少便溏，舌淡，苔薄，脈弱。

　　4.腎虛不固證遺精頻作，甚則滑泄不禁，形寒肢冷，面色少華，頭暈目眩，耳鳴，腰膝酸軟，夜尿多，舌淡，苔白滑，脈沉細。

　　【治療】

　　治則：益腎固精。陰虛火旺證者，治以滋陰降火；濕熱下注證者，治以清熱利濕；心脾兩虛證者，治以補益心脾；腎虛不固證者，治以補腎溫陽。

　　部位及取穴：小腹部、背部膀胱經(jīng)、背部督脈；神闕、中極、氣海、關(guān)元、腎俞、命門、腰陽關(guān)、八髎、內(nèi)關(guān)、神門、曲池、三陰交、太溪、三焦俞、膀胱俞、陰陵泉、心俞、厥陰俞、脾俞、胃俞、足三里、志室、大腸俞、關(guān)元俞。

　　手法：摩法、揉法、按揉法、振法、擦法。

　　操作：

　?。?）基本操作：用摩法摩小腹部約5分鐘；用掌根揉法施于神闕，以臍下有溫熱感為度；按揉中極、氣海、關(guān)元，各約1分鐘；在小腹部施以振法約1分鐘；用滾法施于腰骶部，約5分鐘；指按揉腎俞、命門各約1分鐘；用擦法橫擦腎俞、命門、腰陽關(guān)、八髎部位，以透熱為度。

　?。?）辨證治療

　　1）陰虛火旺證

　　①指按揉內(nèi)關(guān)、神門、曲池、三陰交、太溪，每穴約1分鐘。

　?、诓劣咳?，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理以透熱為度。

　　2）濕熱下注證

　　①逆時針摩腹約5分鐘。

　?、谥赴慈嗳褂?、膀胱俞、曲池、陰陵泉，每穴約1分鐘。