失眠是指入睡困難或眠而不酣，時(shí)寐時(shí)醒或徹夜不眠。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　失眠多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)官能征、更年期綜合癥，多因暴怒、思慮、憂郁、勞倦、飲食引起，也是其他疾病的伴隨癥狀，如大腦疾患、外傷、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理高血壓、動(dòng)脈硬化、精神創(chuàng)傷等。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)認(rèn)為失眠是由于五志過極、勞逸不均、心脾兩虛、心腎不交引起髓海功能失調(diào)、元?dú)獠蛔恪?

　　【臨床表現(xiàn)】

　　患者入睡困難或眠而不酣，時(shí)寐時(shí)醒或徹夜不眠。伴隨焦慮、頭痛、頭暈、耳鳴。情緒激動(dòng)、憂思恐悸是失眠的誘發(fā)因素。

　　【中醫(yī)辨證】

　　1.心脾兩虛，心神失養(yǎng)，見多夢(mèng)易醒，心悸健忘，神疲乏力，面色無華，舌淡舌苔薄，脈搏細(xì)數(shù)或細(xì)弱。

　　2.陰虛火旺，心腎不交，見心煩失眠，頭暈耳鳴，口干，五心煩躁，健忘心悸，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

　　3.痰熱內(nèi)擾，胃氣不和，癥狀多見于胸悶頭痛失眠，心煩，口苦，目眩，舌苔膩而黃，脈滑數(shù)。

　　【按摩拿治療】以健脾安神為主，虛征輔以清陰養(yǎng)血，實(shí)征佐以疏肝、清熱化痰。

　　讓患者仰臥于治療床上，施術(shù)者坐其床頭，先用雙手食、中、無名三指著力，反復(fù)點(diǎn)揉，安眠穴1（翳風(fēng)與翳明之間）、安眠穴2（翳明與翳風(fēng)池之間）2～3分鐘。再點(diǎn)揉風(fēng)池、玉枕、腦空等穴，再用雙手拇指著力，反復(fù)交替向百會(huì)穴搓動(dòng)，經(jīng)前頂、上星、神庭至前額印堂穴。再自印堂穴，用雙拇指反復(fù)交替滑動(dòng)至百會(huì)穴，各反復(fù)十余次（見圖5-12）。再用雙拇指腹著力，反復(fù)自內(nèi)向外，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理自外向內(nèi)搓揉前額部十余次。再用雙手中指著力反復(fù)按揉攢竹，至腰陽白、太陽等穴，并用中指順勢(shì)自大眼角沿眶上緣及眉弓反復(fù)向外抹動(dòng)十余次。最后用雙手十指尖著力，反復(fù)顫點(diǎn)劃動(dòng)頭皮，并邊顫點(diǎn)邊移動(dòng)位置，以刺激頭上皮膚和穴位。腹部操作，取中脘、氣海、關(guān)元穴，順時(shí)針方向摩腹，同時(shí)配合按揉中脘、氣海、關(guān)元穴，時(shí)間5～7分鐘。上述操作每日1～2次，每7日為一療程。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　積極治療相關(guān)疾病，病人要避免精神負(fù)擔(dān)，樂觀對(duì)待人生，五志不可過極，做到勞逸結(jié)合，戒除各種不良嗜好，飲食宜適中。