應(yīng)對(duì)方式又稱(chēng)應(yīng)對(duì)策略，是個(gè)體在應(yīng)激期間處理應(yīng)激情境、保持心理平衡的一種手段。

　　通常，根據(jù)應(yīng)對(duì)方式的內(nèi)部構(gòu)成，可以從三個(gè)方面來(lái)理解應(yīng)對(duì)方式，即素質(zhì)觀(guān)點(diǎn)、情境觀(guān)點(diǎn)及兩者融合的綜合性觀(guān)點(diǎn)。

　　1.素質(zhì)觀(guān)點(diǎn)源于自我精神分析模式，是一種潛意識(shí)的認(rèn)知機(jī)制（盡管表達(dá)上有行為成分），其主要功能是心理防御（歪曲現(xiàn)實(shí)）和情緒調(diào)節(jié)（減輕緊張）。這一理論假定人們?cè)谔幚頉_突時(shí)比較恒定地偏愛(ài)某種獨(dú)特的心理防御機(jī)制和情緒調(diào)節(jié)方式。過(guò)去，研究者一般采用精神分析法來(lái)了解個(gè)人的心理防御機(jī)制，當(dāng)今非精神分析研究者更多地采用訪(fǎng)談、人格測(cè)驗(yàn)、素質(zhì)性應(yīng)對(duì)測(cè)驗(yàn)等方式來(lái)評(píng)估個(gè)體的素質(zhì)性應(yīng)對(duì)策略。例如在訪(fǎng)談中詢(xún)問(wèn)來(lái)訪(fǎng)者在面對(duì)應(yīng)激情境時(shí)常做些什么；在進(jìn)行素質(zhì)性應(yīng)對(duì)測(cè)驗(yàn)時(shí)，常要求受試者回答如何應(yīng)付困難或應(yīng)激情境。

　　2.情境觀(guān)點(diǎn)也稱(chēng)情境性應(yīng)對(duì)，此觀(guān)點(diǎn)最早來(lái)自于Lzarus等的應(yīng)激認(rèn)知評(píng)價(jià)模式（Folkman，1992）。Lazarus等認(rèn)為應(yīng)對(duì)方式是對(duì)特殊的應(yīng)激情境的一種反應(yīng)，而不是一種穩(wěn)定的人格特征，對(duì)潛在威脅的認(rèn)知評(píng)價(jià)是生活中應(yīng)激源與個(gè)人應(yīng)對(duì)反應(yīng)的中間環(huán)節(jié)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理隨著個(gè)人和環(huán)境的需要及其認(rèn)知評(píng)價(jià)的變化而不斷變化。與精神分析的素質(zhì)性應(yīng)對(duì)不同，對(duì)情境性應(yīng)對(duì)的評(píng)估采用思維和行動(dòng)的指標(biāo)，即要求來(lái)訪(fǎng)者（或病人）報(bào)告其實(shí)際采用的應(yīng)付情境應(yīng)激的方法。Feifel和Strack（1989）曾設(shè)計(jì)5個(gè)沖突性情境：難以做出決定、在競(jìng)爭(zhēng)性環(huán)境中失敗、挫折、與權(quán)威沖突、與同事意見(jiàn)不一致，要求被試回答真實(shí)的應(yīng)對(duì)方法。另一些研究者要求被試描述如何真實(shí)地處理特殊的應(yīng)激事件或重要的問(wèn)題。

　　3.綜合性觀(guān)點(diǎn)近年來(lái)，一些新的理論認(rèn)為上述兩種觀(guān)點(diǎn)在描述應(yīng)對(duì)過(guò)程中可以互為補(bǔ)充。素質(zhì)觀(guān)點(diǎn)涉及到個(gè)體通常偏好的應(yīng)對(duì)方式，以此改變應(yīng)激性情境對(duì)個(gè)體的影響（Epstein和Meter，1989）；而情境觀(guān)點(diǎn)強(qiáng)調(diào)個(gè)體如何應(yīng)對(duì)特殊環(huán)境中的應(yīng)激性事件，反映了個(gè)體處于應(yīng)激時(shí)的應(yīng)對(duì)努力狀況（FolKman，1992）。鑒于此，Moos等（1993）將這兩種應(yīng)對(duì)概念融為一體，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理提出了應(yīng)對(duì)的綜合概念，強(qiáng)調(diào)兩種觀(guān)點(diǎn)的共同點(diǎn)均是個(gè)體在與變化多端的應(yīng)激性因素相互作用中所做出的應(yīng)對(duì)努力。此概念包括5個(gè)部分：①環(huán)境系統(tǒng)，包括環(huán)境需求，如健康觀(guān)念的改變和可利用的社會(huì)資源，如社會(huì)支持；②個(gè)人系統(tǒng)，包括性別、年齡、所處的社會(huì)階層等和人格特征，如自信心等；③生活危機(jī)與個(gè)人變化，指?jìng)€(gè)人生活的重大變化，如生病、失業(yè)等；④個(gè)人的認(rèn)知評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)反應(yīng)，指?jìng)€(gè)人對(duì)其變化的察覺(jué)、認(rèn)知評(píng)價(jià)，然后做出相應(yīng)的認(rèn)知和行為努力；⑤健康與康寧，指經(jīng)過(guò)各種努力，克服了危機(jī)，適應(yīng)了環(huán)境與自身的變化，使身心健康維持在最佳水平。綜合概念中所有通路都是雙向的，反映了在每個(gè)部分之間都存在互動(dòng)作用。