牙齦是最早出現體征的部位，也是最常見出現損害的部位。最典型的表現呈剝脫性齦炎樣的損害。損害的早期在齦緣及近附著齦有彌散性紅斑，其上常見有直徑2～6mm的皰。皰液清亮或血皰，皰膜較厚，破后可見白色或灰白色皰膜，膜去除后為一光滑的紅色潰瘍面，尼氏征陰性，雖皰膜較厚但在口腔環(huán)境中仍然容易破裂，故水皰不常見到。

　　損害可發(fā)生于口腔的任何部位，但90%出現于牙齦，30%以上出現在硬腭醫(yī)學教|育網搜集整理，25%出現在頰部。出現于口腔非咀嚼黏膜的損害也可表現為突然起皰，破后為一潰瘍面。常因進食等原因而出現水皰，并反復在同一部位出現；無牙區(qū)也常被波及；若戴有義齒，則基托的邊緣為好發(fā)區(qū)，但基托的下方牙齦則不易出現損害。唇紅少有受累及。小范圍剝脫面疼痛并不明顯，亦少有影響進食。

　　若損害發(fā)生在懸雍垂、軟腭、扁桃體、舌腭弓和咽腭弓等處，常出現咽喉疼痛、咽下困難；愈合后出現瘢痕，則容易與鄰近組織粘連，以致畸形。發(fā)生在口角區(qū)則因瘢痕粘連而致張口受限或小口畸形，瘢痕性類天皰瘡因而得名。