常規(guī)牙周手術(shù)治療后生長(zhǎng)最快的是牙齦上皮細(xì)胞，形成長(zhǎng)結(jié)合上皮貼附于根面，阻止了牙周結(jié)締組織對(duì)根面的附著，不利于牙周組織重建。引導(dǎo)組織再生術(shù)（GTR）就是在牙周骨喪失部位使用生物相容性膜阻止牙齦上皮的根向生長(zhǎng)，并形成一定間隙以利于牙周膜細(xì)胞占據(jù)根面，重建牙周結(jié)構(gòu)。迄今，研究得較多的是Gore-Tex膜，這是一種不能降解的聚四氟乙烯膜，Becker等報(bào)道應(yīng)用Gore-Tex膜治療牙槽骨垂直吸收和Ⅱ度根分叉病變，經(jīng)過5年臨床觀察，牙周袋深度減少6.4mm，附著水平增加4.5mm，療效滿意。Pontoriero和Lindhe報(bào)道GTR對(duì)Ⅱ度和Ⅲ度根分叉病變的臨床療效較好。但亦有臨床研究認(rèn)為GTR對(duì)Ⅲ度根分叉病變療效欠佳?？傊?，GTR能明顯改善牙周狀態(tài)，組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)在骨缺損修復(fù)部位靠根向?yàn)樾律难乐苣めt(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、牙槽骨和牙骨質(zhì)，冠向仍有部分結(jié)合上皮附著，兩者之間有結(jié)締組織形成。

　　由于Gore-Tex膜不能降解，需二次手術(shù)取出，近年來研究者們相繼研制了一系列可降解的生物膜，包括膠原膜、氧化纖維素膜、卡吉氏膜、可水解聚酯膜、聚乳酸膜等。作者采用中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程研究所提供的膠原膜，進(jìn)行了引導(dǎo)牙周組織再生術(shù)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)膠原膜能有效地阻止齦向上皮的根向生長(zhǎng)，使用膠原膜部有明顯的牙骨質(zhì)和牙槽骨新生，并有接近正常結(jié)構(gòu)的牙周膜形成。近年來由Guidor公司研制的另一種由聚乳酸和枸櫞酸酯組成的可吸收性膜也被廣泛用于臨床，取得了和Gore-Tex膜一樣的臨床效果。對(duì)于可吸收性膜尚需進(jìn)一步研究其在局部保留的最佳時(shí)間及膜的降解對(duì)牙周愈合有無影響等，以期得到更佳的治療效果。