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藥物性牙齦增生的發(fā)生率和臨床特征

2011-04-18 17:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  硝苯吡啶是一種有效的鈣離子通道拮抗劑,1984年Ramon首次報道了硝苯地平誘導的牙齦增生,隨著鈣拮抗劑臨床應用的增長,其誘導牙齦增生也逐年增加。據(jù)國外文獻報道,服用硝苯地平導致牙齦增生的發(fā)病率為20%~83%, 某些患者服用硝苯地平30mg/d,用藥2個月即可出現(xiàn)牙齦增生醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。某些患者在停藥后牙齦增生會有所消退,呈現(xiàn)一定程度的可逆性。其它鈣通道拮抗劑,如氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等也有類似的引起牙齦增生的作用。Nishikawa等通過動物實驗發(fā)現(xiàn),鈣拮抗劑類藥物引起牙齦增生顯著的特征是頰側(cè)較舌側(cè)增生明顯,下頜較上頜增生明顯。通常藥物性牙齦增生始于鄰間的牙齦乳頭,前牙比磨牙更易受累,增生的牙齦以形態(tài)變化最為突出,開始齦乳頭和邊緣齦增生呈小球狀, 或呈結(jié)節(jié)狀,逐漸各齦乳頭間增生呈小分葉狀或桑葚狀,嚴重者可累及附著齦、覆蓋整個牙冠;部分病人可表現(xiàn)牙周萎縮,但齦乳頭增生,齦緣充血(可能同時患牙周病所致)。增生牙齦顏色呈淡粉色,一般不易出血,質(zhì)地堅韌,無疼痛,由于牙齦肥大形成齦袋,易使菌斑、牙石堆積,不易清潔,加重牙齦炎癥使組織增生加劇。輕者影響美觀,重者影響功能,妨礙咀嚼、擠壓牙齒移位及牙槽骨吸收等。

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