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固定義齒的適應(yīng)癥

  固定橋修復(fù)能最大限度的恢復(fù)患者的功能及形態(tài),因此受到廣大患者的歡迎。但固定橋修復(fù)為一種需要磨除一定牙體組織的修復(fù)方式,因此應(yīng)該嚴(yán)格掌握其適應(yīng)征。

  一、缺牙數(shù)目

  適合于牙弓內(nèi)少數(shù)牙的缺失,或少數(shù)牙間隔缺失,數(shù)目一般為1~2顆牙。

  禁忌:缺失牙數(shù)目過(guò)多。

  二、缺失牙部分

  牙弓內(nèi)任何缺牙的部位只要符合少數(shù)牙缺失或少數(shù)牙的間隔缺失而基牙的數(shù)目和條件能滿足支持和固位者都可考慮固定橋修復(fù)。對(duì)缺牙部位要求較為特殊的是末端游離缺失的病例。

  三、基牙條件

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  1.理想基牙:齦合高度適當(dāng),形態(tài)正常,牙體組織正常。

  2.畸形牙的處理:

  3.牙體組織缺損的處理:樁核

  (二)牙根

  1.理想條件:牙根粗壯,且有足夠的長(zhǎng)度。

  2.牙周疾?。貉啦酃俏?lt;根長(zhǎng)1/3

  3.細(xì)、小、短的牙根:增加基牙的數(shù)目

  (三)牙髓

  1.理想條件:健康的活髓牙

  2.牙髓病變:必須完善的牙髓治療

  (四)牙周組織

  1.理想條件:牙周健康,根尖無(wú)病變,牙槽骨結(jié)構(gòu)正常,無(wú)吸收

  2.牙周疾?。?

  a.牙槽骨吸收<根長(zhǎng)1/3

  b.牙周夾板設(shè)計(jì),條件可放寬

  (五)基牙的位置

  1.理想條件:基牙位置正常

  2.位置不正常

  a.輕度錯(cuò)合:牙髓治療,樁冠處理。

  b.嚴(yán)重錯(cuò)合:1)牙髓治療,樁冠處理;2)正畸方式。

  四、咬合關(guān)系

  1.理想條件:咬合關(guān)系正常。

  2.咬合關(guān)系錯(cuò)亂:a.調(diào)合。b.改變固位體設(shè)計(jì)。

  3.禁忌征:前牙重度深覆合,淺覆蓋。

  五、缺牙區(qū)的牙槽嵴

  1.正常條件:拔牙或手術(shù)三個(gè)月,牙槽嵴穩(wěn)定。

  2.特殊情況:暫時(shí)性固定橋。

  3.齦端接觸方式:接觸式,衛(wèi)生橋。

  六、年齡

  1.理想年齡:20-55歲。

  2.年齡過(guò)小:意外穿髓。

  3.年齡過(guò)大:a.牙根暴露,就位道困難;b.牙槽骨吸收,支持不足。

  七、口腔衛(wèi)生情況

  1.口腔衛(wèi)生狀況良好。

  2.禁忌:口腔衛(wèi)生差,自潔差,牙周病患者。

  八、余留牙的情況

  必須有整體設(shè)計(jì)的觀點(diǎn)。設(shè)計(jì)固定橋時(shí)除要考慮基牙健康情況外還要考慮余留牙的情況。

  九、患者的要求和口腔條件的一致性

  重點(diǎn):醫(yī)患關(guān)系的溝通

  十、適應(yīng)征的掌握

  嚴(yán)格掌握適應(yīng)征和禁忌征,靈活運(yùn)用。

  禁忌征:1.年齡過(guò)小的患者

  2.缺失牙數(shù)目過(guò)多

  3.牙髓牙周病及未治療者醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  4.缺牙區(qū)齦合距離過(guò)低的患者

  5.牙冠較短

  6.咬合關(guān)系錯(cuò)亂者

  7.牙槽嵴不穩(wěn)定者

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