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急性牙髓炎的病理變化

  由齲所致的早期病變局限在齲洞下方,具有漿液性炎癥的特征,可見血管擴(kuò)張充血,通透性增加,液體成分滲出,組織水腫,水腫液集聚于微血管周圍和結(jié)締組織間,沿著血管壁有白細(xì)胞游出和纖維蛋白滲出,成牙本質(zhì)細(xì)胞層有變性破壞。大量中性粒細(xì)胞游出集聚于該區(qū)。白細(xì)胞在吞噬細(xì)菌的同時也受各種損傷因子的作用而發(fā)生變性壞死,釋放溶酶體酶,使自身和壞死組織溶解液化,膿腫形成。早期病變局限,形成小膿腫,其余牙髓組織基本正常。在制片過程中由于膿液流失,使膿腔呈小的孔隙,周圍有密集的中性粒細(xì)胞圍繞。如得不到及時治療,炎癥過程可迅速擴(kuò)展到全部牙髓,中性粒細(xì)胞充滿整個牙髓腔,形成多數(shù)小膿腫,使整個牙髓組織迅速液化壞死,稱為急性化膿性牙髓炎。

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