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臀位妊娠分娩方式的護理

2010-05-24 10:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  臀位是最常見的異常胎位。但如何正確處理臀位,選擇合適的分娩方式仍是產(chǎn)科討論的重要課題之一。

  一、妊娠期的護理

  妊娠28周前,羊水相對較多,胎體多不固定,日后常能自行轉為頭位,28周后仍為臀位者,應及時糾正。要大力宣傳產(chǎn)前檢查的重要性,及時糾正臀位,在28~30周間做B超,早發(fā)現(xiàn)臀位,使其在32周左右得以糾正,對臀位必須提早住院,結合B超,確定臀位類型,估計胎兒>3500克,及早決定分娩方式。

  二、產(chǎn)時、產(chǎn)后護理

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  臍帶脫垂是臀位常見并發(fā)癥。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理如確診為臀位應讓產(chǎn)婦立即臥床休息抬高臀部每半小時測胎心1次。如已發(fā)生臍帶脫垂應立即給氧并根據(jù)宮口開大程度及胎兒存亡迅速作相應處理。

  (二)產(chǎn)程的觀察及護理

  由于產(chǎn)程往往延長,產(chǎn)婦衰竭繼發(fā)宮縮乏力。應加強護理,指導產(chǎn)婦進食水,注意休息以保持良好的產(chǎn)力并嚴密觀察胎心音變化及產(chǎn)程進展狀況。對產(chǎn)婦應態(tài)度和藹、細心、熱心、耐心。如有破膜早破12h以上應常規(guī)給予抗生素預防感染;勿灌腸;少作陰道檢查;保持外陰清潔。

  (三)預防出血與感染的護理

  胎兒娩出后常規(guī)行宮體注射催產(chǎn)素用抗生素預防感染應切實做好會陰切口的護理產(chǎn)婦取健側臥位坐浴新潔爾滅會陰擦洗加軟紅外線照射。

  三、新生兒窒息的急救及護理

  由于產(chǎn)程延長、胎兒窘迫、破膜早破等原因,新生兒出生時常呈現(xiàn)不同程度的窒息。因此,在分娩前就應準備好吸痰器、復蘇氣囊、氧氣、氣管插管及新生兒急救藥物。根據(jù)窒息程度分別給予吸痰、給氧、胸外心臟按摩及氣囊面罩加壓給氧并注意保暖、合理喂養(yǎng)。必要時轉NICU治療。

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